1. Аускультативная картина трехпредсердного сердца до развития характерных осложнений
1) отсутствует;
2) представлена шумом Грэхама-Стила;
3) представляет собой сочетание акцента I тона над ЛА и ритма галопа;
4) представляет собой сочетание акцента II тона над ЛА и грубого систолического шума в V точке аускультации.
2. В ___ % случаев сообщение между дополнительной камерой и собственно левым предсердием отсутствует
1) 10;
2) 20;
3) 30;
4) 5.
3. В _____% случаев размер внутрипредсердного сообщения колеблется от 3 до 6 мм и соответствует тяжёлому стенозу
1) 20;
2) 35;
3) 55;
4) 70.
4. В зависимости от степени выраженности нарушений гемодинамики, симптомов СН пациенты с ВПС делятся на следующие диспансерные группы
1) 1,2,3,4;
2) A, B, C, D;
3) I, II, III, IV;
4) А, Б, В, Г.
5. В проксимальную камеру левого предсердия открываются
1) легочные артерии;
2) легочные вены;
3) митральный клапан и ушко ЛП;
4) полые вены.
6. В течение ___ месяцев после выполнения хирургической коррекции трехпредсердного сердца в условиях искусственного кровообращения пациенту с осложнённым течением послеоперационного периода рекомендуется пройти реабилитацию
1) 10;
2) 12;
3) 6;
4) 8.
7. Всем пациентам после хирургической коррекции трехпредсердного сердца рекомендуется находиться на диспансерном учёте в течение
1) 3 лет;
2) 6 месяцев;
3) года;
4) месяца.
8. Гидрохлоротиазид применяется в рамках препарата off label у детей до
1) 1 года;
2) 3 лет;
3) 6 лет;
4) 6 месяцев.
9. Детям после хирургической коррекции трехпредсердного сердца рекомендуется выполнять вакцинацию не раннее, чем через
1) 1 месяц;
2) 2 месяца;
3) 21 день;
4) 3 месяца.
10. Диспансерное наблюдение всех пациентов после хирургической коррекции трехпредсердного сердца у врача-детского кардиолога/врача-кардиолога производится в сроки ________ месяцев
1) 1, 12;
2) 1, 3, 6, 12;
3) 3, 6, 12;
4) 6, 12.
11. Дистальная камера левого предсердия сообщается с
1) легочными венами;
2) митральным клапаном;
3) полыми венами;
4) ушком ЛП.
12. Дифференциальный эхокардиографический диагноз трехпредсердного сердца включает
1) дренаж левосторонней верхней полой вены (ЛВПВ) в коронарный синус;
2) корригированную транспозицию магистральных артерий;
3) леворасположенного левосформированного сердца;
4) легочно-коронарную фистулу.
13. Дифференциальный эхокардиографический диагноз трехпредсердного сердца включает
1) видимую складку стенки ЛП на стыке нижней левой ЛВ;
2) двойную дугу аорты;
3) надклапанное митральное кольцо;
4) праворасположенное левосформированное сердце.
14. Для профилактики инфекционного эндокардита в случае аллергической реакции на амоксициллин рекомендуется использовать
1) клиндамицин;
2) линезолид;
3) фуразолидон;
4) цефтриаксон.
15. Если через межпредсердный дефект имеется сообщение правого предсердия только с верхней камерой, то нарушение гемодинамики тождественно синдрому
1) Boumena;
2) Carlaes;
3) Finkelshtain;
4) Lutembacher.
16. Консервативная терапия трехпредсердного сердца
1) исключает прогрессирование осложнений порока;
2) применяется для стабилизации состояния пациента при подготовке к операции;
3) применяется для стабилизации состояния пациента, является альтернативой операции;
4) самодостаточна.
17. Не рекомендуется назначение пациентам с трехпредсердным сердцем и ЛГ, при отсутствии сопутствующей артериальной гипертонии, ИБС, дисфункции левого желудочка следующих препаратов
1) блокаторов кальциевых каналов;
2) ингибитора фосфодиэстеразы-5;
3) ингибиторов АПФ;
4) неселективный антагонист эндотелиновых рецепторов типа ETA и ETB.
18. Около ____ % больных с классическим ТПС умирают в раннем детском возрасте
1) 10;
2) 30;
3) 50;
4) 70.
19. Основная причина смерти больных при естественном течении трехпредсердного сердца
1) жизнеугрожающие нарушения ритма сердца (НРС);
2) острая левожелудочковая недостаточность;
3) хроническая левожелудочковая недостаточность;
4) хроническая правожелудочковая недостаточноть.
20. Пациентам после хирургической коррекции трехпредсердного сердца рекомендуется профилактика инфекционного эндокардита в течение
1) 1 года;
2) 1 месяца;
3) 3 лет;
4) 6 месяцев.
21. Пациентам после хирургической коррекции трехпредсердного сердца рекомендуется пожизненная профилактика инфекционного эндокардита в случае
1) диагностированного у пациента иммунодефицитного состояния;
2) нарушения функции синусового узла;
3) регургитации на клапанах;
4) сохранения резидуальных шунтов.
22. По МКБ-10 трехпредсердное сердце кодируется
1) I20.4;
2) Q12.1;
3) Q20.1;
4) Q24.2.
23. После коррекции трехпредсердного сердца могут встречаться следующие состояния
1) гипоплазия левого желудочка;
2) нарушения ритма и проводимости;
3) персистенция ЛГ;
4) стеноз клапана легочной артерии.
24. После коррекции трехпредсердного сердца могут встречаться следующие состояния
1) аортальный клапанный стеноз;
2) обтурация межпредсердного сообщения участком резецированной мембраны;
3) персистенция ЛГ;
4) рестеноз резецированной мембраны.
25. После коррекции трехпредсердного сердца рекомендуется ограничить физическую нагрузку в течение ____ месяцев с момента выписки из стационара
1) 12;
2) 18;
3) 3;
4) 6.
26. После устранения трехпредсердного сердца пациенты могут быть допущены к занятиям всеми соревновательными видами спорта при отсутствии
1) АВ блокады I;
2) АВ блокады II;
3) признаков легочной артериальной гипертензии;
4) синусовой брадикардии.
27. После устранения трехпредсердного сердца пациенты могут быть допущены к занятиям всеми соревновательными видами спорта при отсутствии
1) СА блокады I;
2) желудочковой тахикардии;
3) замедление АВ проведения без выпадения желудочковых комплексов;
4) предсердной тахикардии.
28. При "классической" форме трехпредсердного сердца добавочная камера получает
1) все ЛВ и сообщается с ЛП;
2) все ЛВ и сообщается с ПП;
3) часть ЛВ и сообщается с ЛП;
4) часть ЛВ и сообщается с ПП.
29. При внутривенном введении эффект фуросемида наступает через 10-15 минут и продолжается до ___ часов
1) 2;
2) 3;
3) 4;
4) 6.
30. При изолированной форме трехпредсердного сердца нарушения гемодинамики аналогичные таковым при
1) бледной формы тетрады Фалло;
2) коарктации аорты;
3) недостаточности аортального клапана;
4) стенозе митрального клапана.
31. При трехпредсердном сердце мембрана разделяет левое предсердие (ЛП) на ________ камеры
1) дистальную;
2) заднебоковую;
3) переднебоковую;
4) проксимальную.
32. При трехпредсердном сердце мембрана разделяет левое предсердие на ________ камеры
1) верхнюю;
2) задненижнюю;
3) нижнюю;
4) переднебоковую.
33. При трехпредсердном сердце открытое овальное окно
1) прикрыто мембраной;
2) растянуто;
3) сужено.
34. Приблизительно в ________% случаев внутрипредсердное сообщение имеет менее 3 мм в диаметре - крайней форме стеноза
1) 20;
2) 35;
3) 45;
4) 60.
35. Профилактика инфекционного эндокардита у детей заключается в приёме внутрь за 30-60 минут до процедуры амоксициллина в дозе ____ мг/кг
1) 100;
2) 30;
3) 50;
4) 70.
36. Согласно инструкции препарата, фуросемид вводится не более _____ мг/сут
1) 10;
2) 20;
3) 30;
4) 40.
37. Сочетание врожденного ДДМПП и приобретенного митрального стеноза клинически соответствует синдрому
1) Boumena;
2) Carlaes;
3) Finkelshtain;
4) Lutembacher.
38. Термин классическое трехпредсердное сердце (ТПС) предполагает разделение мембраной _________ предсердия
1) левого;
2) правого;
3) правого и левого.
39. Трехпредсердное сердце наблюдается примерно в _____ % случаев среди всех врождённых пороков сердца
1) 0,05;
2) 0,1-0,4;
3) 0,5-1;
4) 1-2.
40. Трехпредсердное сердце является промежуточным вариантом между нормой и
1) аномалией дренажа легочных вен;
2) дефектом межпредсердной перегородки;
3) единственным предсердием;
4) сердцем с разделением правого предсердия.
41. У детей применяют торасемид в дозе ____ мг/кг/сут в один прием
1) 0,01-0,032;
2) 0,12-0,15;
3) 0,42-0,48;
4) 1-1,42;
5) 2,25-2,75.
42. У детей со сниженной функцией почек или выраженной задержкой жидкости рекомендовано применение
1) гидрохлортиазида;
2) диакарба;
3) спиронолактона;
4) фуросемида.
43. У пациентов с трехпредсердным сердцем МРТ более информативна, чем КТ, для оценки
1) внутри- и экстракардиальных масс;
2) ишемической болезни сердца (ИБС);
3) коллатералей и артериовенозных мальформаций.
44. Фуросемид назначают младенцам и детям в дозе ____ мг/кг/сут в 2-4 приема при пероральном применении
1) 1-4;
2) 10-15;
3) 4-5;
4) 5-10.
45. Фуросемид назначают новорожденным в дозе ____ мг/кг, прием каждые 12-24 часа рег os или внутривенно болюсно
1) 1;
2) 2;
3) 3;
4) 4.
46. Хирургическое лечение рекомендуется пациентам с трехпредсердным сердцем с
1) большом лево-правом сбросе, сочетающимся с уменьшением притока к левому предсердию и левому желудочку;
2) проведенной паллиативной коррекцией сопутствующего порока;
3) рестриктивным отверстием между проксимальной камерой и дистальной камерой;
4) стабильной гемодинамикой без терапии СН.
47. Шум Грэхама-Стила - это шум
1) абсолютной митральной недостаточности;
2) критического стеноза легочной артерии;
3) относительной недостаточности клапана легочной артерии;
4) трикуспидальной недостаточности.
48. Шум Грэхама-Стила
1) диастолический;
2) мезосистолический;
3) протосистолический;
4) систоло-диастолический.
49. Шум Грэхама-Стила выслушивается над
1) клапаном аорты;
2) клапаном легочной артерии;
3) митральным клапаном;
4) трикуспидальным клапаном.
50. ЭКГ картина у пациентов с трехпредсердным сердцем чаще всего представлена
1) АВ блокадой 2-3 степени;
2) отклонением ЭОС влево;
3) отклонением ЭОС вправо;
4) повышением электрической активности ПЖ;
5) полной блокадой левой ножки пучка Гиса.