1. Активизацию пациента
1) не ранее 72 часов;
2) в течение 24 часов;+
3) не позднее 12 часов;
4) в течение 48 часов.
2. Базицервикальные переломы
1) А3 типу;
2) В3 типу;+
3) В2 типу;
4) В1 типу.
3. В зависимости от локализации
1) подкапсульные;
2) внутрикапсульные;+
3) чрескапсульные;
4) внекапсульные.+
4. В качестве метода выбора при
1) первичноe ЭТСТ;
2) остеосинтез 3 винтами;
3) остеосинтез системой DHS;
4) остеосинтез проксимальным бедренным стержнем.+
5. В качестве основного
1) цефазолин;+
2) амоксициллин;
3) бензилпенициллина натриевая соль;
4) кларитромицин.
6. В основе классификации
1) размер смещенных отломков;
2) направление смещения отломков;
3) степень смещения отломков;+
4) характер смещения отломков.+
7. Внекапсульные переломы
1) чрезвертельные переломы;+
2) межвертельные переломы;+
3) подвертельные переломы;+
4) трансцервикальные переломы.
8. Во время проведения
1) исследование уровня
2) катетеризация мочевого пузыря;+
3) исследование уровня глюкозы крови;
4) оценка темпа диуреза.+
9. Всем пациентам с переломами
1) определения уровня глюкозы в
2) общего (клинического) анализа крови для определения степени анемии и
3) определения активности АЛТ, АСТ, ГГТ в крови;+
4) определения уровня ЩФ;
5) определения уровня креатинина в крови для оценки функции почек.+
10. Всем пациентам с
1) рентгенографии области таза,
2) МСКТ области таза и тазобедренного сустава;
3) МРТ области таза, проксимального отдела бедренной кости и тазобедренного сустава;
4) МРТ области таза, проксимального отдела бедренной кости.
11. Всем пациентам, c
1) рентгенографии тазобедренного
2) УЗИ тазобедренного сустава;
3) МРТ тазобедренного сустава;+
4) МСКТ тазобедренного сустава.+
12. Выполнение
1) уменьшению возможных
2) уменьшению болевого синдрома в послеоперационном периоде;
3) увеличению возможных осложнений.+
13. Высота (толщина)
1) 120° к линии перелома от точки,
2) 120° к линии перелома от точки, расположенной 3 см дистальнее безымянного бугорка большого вертела;
3) 135° к линии перелома от точки, расположенной 5 см дистальнее безымянного бугорка большого вертела;
4) 135° к линии перелома от точки, расположенной 3 см дистальнее безымянного
14. Длительность
1) максимизировать и не превышать
2) минимизировать и не превышать 12 часов с момента поступления в стационар;
3) максимизировать и не превышать 72 часов с момента поступления в стационар;
4) минимизировать и не превышать 48 часов с момента поступления в
15. Для определения общего
1) оценить риск тромбоза и
2) провести термометрию;+
3) определить симптом Кера;
4) оценить интенсивность болевого синдрома по шкалам;+
5) измерить уровень АД.+
16. Для профилактики
1) 180 мм;
2) 210 мм;+
3) 190 мм;
4) 120 мм.
17.
1) определить угол перелома;
2) спрогнозировать результаты лечения;+
3) определить дальнейшую тактику лечения;+
4) определить точную причину перелома.
18.
1) в максимально ранние сроки
2) не позднее 90 минут после поступления в стационар;
3) не позднее 60 минут после поступления в стационар;
4) не позднее 30 минут после поступления в стационар.+
19. Дуплексное сканирование
1) если давность травмы свыше
2) в течение 48 часов после поступления пациента с ППОБК в стационар;+
3) если риск ТЭЛА
4) если давность травмы свыше 24 часов до поступления.
20. Использование эндопротезов
1) эпилепсией;+
2) последствиями ОНМК;+
3) нервно-мышечными заболеваниями;+
4) астмой.
21. К более высокой частоте
1) антеролатеральный;
2) передний;
3) трансглютеальный;
4) дорсальный.+
22. К минимальному
1) постоянное присутствие
2) электрокардиография и неинвазивное измерение АД;+
3) пульсоксиметрия;+
4) мониторинг церебральной сатурации.
23. К немедикаментозным
1) раннюю мобилизацию и
2) лечебную физкультуру при переломе костей;+
3) эластическую и/или перемежающуюся последовательную пневматическую
4) применение антикоагулянтов и антиагрегантов.
24. К подвертельным относятся
1) 7 см;
2) 9 см;+
3) 5 см;
4) 3 см.
25. К факультативному
1) мониторинг церебральной
2) транспищеводная эхокардиография;+
3) инвазивный мониторинг артериального давления;+
4) капнография.
26. Классификация Pipkin
1) головки бедренной кости;+
2) вертельной области бедренной кости;
3) шейки бедренной кости;
4) дистальной части бедренной кости.
27. Клиническая картина ППОБК
1) болью в области коленного
2) укорочением нижней конечности;+
3) болью в паховой области или верхней трети бедра;+
4) болезненной пальпацией области тазобедренного сустава;+
5) положительным симптомом «прилипшей пятки».+
28. Любая задержка
1) повышению риска
2) усугублению соматического состояния пациента;+
3) улучшению соматического состояния пациента;
4) понижению риска возникновения интра- и послеоперационных осложнений.
29. Низкоэнергетические ППОБК
1) заболеваний дыхательной
2) синкопальных состояний;
3) заболеваний сердечно-сосудистой системы;
4) системного остеопороза.+
30. Низкоэнергетические
1) происходят, как правило,
2) встречаются преимущественно у людей в возрасте старше 45 лет;
3) встречаются преимущественно у людей в возрасте старше 60 лет;+
4) встречаются преимущественно у молодых относительно здоровых людей.
31. Операция по поводу перелома
1) снизить количество осложнений;
2) значимо увеличить выживаемость;+
3) снизить количество критических осложнений;+
4) снизить летальность на 70-80%.+
32. Остеосинтез подвертельных и
1) высоким риском переломов
2) высоким риском несращений;
3) низким риском несращений;+
4) низким риском переломов стержней на уровне отверстия для дистального
33. Оценку интенсивности
1) через 30 минут после проведения
2) немедленно при поступлении;+
3) однократно при поступлении;
4) через 1 час после поступления в отделение травматологии или отделение
34. Пациентам моложе 60 лет при
1) остеосинтез со статической
2) эндопротезирование тазобедренного сустава;
3) остеосинтез с динамической фиксацией шеечного элемента;
4) остеосинтез с динамической фиксацией шеечного элемента и запретить нагрузку весом тела на 8 - 10 недель.
35. Пациентам моложе 60 лет при
1) внеочаговый остеосинтез;
2) остеосинтез фрагментов головки при помощи канюлированных компрессирующих винтов;
3) первичноe ЭТСТ;
4) удаление фрагмента головки, в том числе артроскопическое.+
36. Пациентам моложе 60 лет при
1) первичноe ЭТСТ;
2) внеочаговый остеосинтез;
3) удаление фрагмента головки, в том числе артроскопическое;
4) остеосинтез фрагментов головки при помощи канюлированных компрессирующих
37. Пациентам моложе 60 лет при
1) первичноe ЭТСТ;+
2) внеочаговый остеосинтез;
3) остеосинтез фрагментов головки при помощи канюлированных компрессирующих винтов;
4) удаление фрагмента головки, в том числе артроскопическое.
38. Пациентам моложе 60 лет с
1) остеосинтез тремя
2) остеосинтез динамическим бедренным винтом;+
3) эндопротезирование тазобедренного сустава;
4) консервативное лечение.
39. Пациентам с ППОБК
1) местную;
2) проводниковую;
3) спинальную;+
4) общую.
40.
1) может проводиться при
2) не рекомендуется;+
3) проводится всегда;
4) может проводиться при подвертельных переломах.+
41. Пациентам с
1) применение динамической
2) нагрузка весом тела в размере 15%;+
3) нагрузка весом тела в размере 30%;
4) применение статической фиксации.+
42. Пациентам старше 60 лет при
1) удаление фрагмента головки,
2) внеочаговый остеосинтез;
3) остеосинтез фрагментов головки при помощи канюлированных компрессирующих винтов;
4) первичноe ЭТСТ.
43. Пациентам старше 60 лет при
1) внеочаговый остеосинтез;
2) остеосинтез фрагментов головки при помощи канюлированных компрессирующих винтов;
3) удаление фрагмента головки, в том числе артроскопическое;
4) первичноe ЭТСТ.+
44. Пациентам, которым не может
1) эпидуральной анестезии;
2) блокады нервных стволов;
3) комбинированного эндотрахеального наркоза или тотальной внутривенной
4) местной анестезии.
45. Переломы в метафизарных
1) чрессуставные и не суставные;
2) внутрисуставные и внесуставные;+
3) внутрисуставные и не суставные;
4) чрессуставные и внесуставные.
46. Переломы проксимального
1) низкоэнергетические, которые
2) высокоэнергетические, которые чаще встречаются у пациентов молодого
3) высокоэнергетические, причиной которых в основном являются остеопороз и метастазы;
4) низкоэнергетические, причиной которых в основном являются остеопороз и
47. Переломы проксимального
1) переломы головки бедренной
2) переломы головки бедренной кости, переломы шейки бедренной кости, чрезвертельные переломы бедренной кости;
3) переломы головки бедренной кости, переломы шейки бедренной кости,
4) чрезвертельные, межвертельные и подвертельные переломы бедренной кости.
48. Переломы типа I и II,
1) нестабильностью и минимальными
2) высокой степенью стабильности и минимальными нарушениями кровоснабжения
3) нестабильностью и серьёзными нарушениями кровоснабжения в области головки бедренной кости;
4) высокой степенью стабильности и серьёзными нарушениями кровоснабжения в области головки бедренной кости.
49. После остеосинтеза
1) исключают нагрузку весом
2) исключают нагрузку весом тела в течение 4 недель, далее разрешают нагрузку 50% веса тела;
3) исключают нагрузку весом тела в течение 12 недель, далее разрешают полную нагрузку;
4) разрешают полную нагрузку весом тела на 2 сутки после операции.
50. После остеосинтеза при
1) 8 недель;
2) 6 недель;
3) 4 недели;
4) 12 недель.+
51. Предоперационная иммобилизация
1) проведение гипсовой
2) скелетное вытяжение;+
3) наложение эластичной повязки;
4) наложение аппарата внешней фиксации.+
52. Препаратами резерва для
1) ванкомицин;+
2) линкомицин;
3) азитромицин;
4) клиндамицин.+
53. При невозможности выполнить
1) произвести гипсовую
2) наложение спицевого аппарата внешней фиксации;
3) наложение стержневого аппарата внешней фиксации;+
4) наложение скелетного вытяжения.
54. При нестабильном характере
1) остеосинтез проксимальным
2) консервативное лечение;
3) эндопротезирование тазобедренного сустава;
4) остеосинтез системой DHS.
55. При переломах шейки
1) монополярное эндопротезирование
2) не рекомендуется эндопротезирование;
3) тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава;+
4) остеосинтез 3 спонгиозными винтами.
56. При подозрении на
1) УЗИ тазобедренного сустава;
2) МРТ тазобедренного сустава;+
3) МСКТ тазобедренного сустава;+
4) рентгенографии тазобедренного сустава в дополнительных проекциях.
57. При послеоперационной
1) 70 - 80 г/л;+
2) 100 - 110 г/л;
3) 110 - 120 г/л;
4) 80 - 90 г/л.
58.
1) становится подвижным
2) становится неподвижным относительно интрамедуллярного штифта или
3) не блокируется;
4) блокируется.+
59. Причиной
1) увеличение порозности кортикальной
2) снижение количества костной ткани и изменение её качества;
3) метастатические поражения костной ткани;
4) передача тканям большого количества кинетической энергии.+
60. Причины низкоэнергетических
1) снижение количества костной
2) передача тканям большого количества кинетической энергии;
3) увеличение порозности кортикальной кости;+
4) метастатические поражения костной ткани.+
61. Проведение анестезии всем
1) 6 часов после приема пищи;+
2) 4 часов после приема пищи;
3) 2 часов после приема жидкости;+
4) 4 часов после приема жидкости.
62. Профилактическое назначение
1) интубированных;+
2) с трахеостомой;+
3) с артериальной гипертензией;
4) с катетерами, установленными в центральное венозное русло.+
63. Рекомендуется выполнение
1) 12 часов;
2) 72 часов;
3) 48 часов;+
4) 24 часов.
64. Рекомендуется выполнение
1) 12 часов;
2) 72 часов;
3) 48 часов;+
4) 24 часов.
65. Рентгенологическим
1) прерывание латерального
2) отсутствие прерывания медиального кортикального слоя;
3) прерывание медиального кортикального слоя только на одном уровне;+
4) отсутствие прерывания латерального кортикального слоя.
66. Риск возникновения перелома
1) 25%;
2) 9%;
3) 18%;+
4) 12%.
67. Риск возникновения перелома
1) 10%;
2) 15%;
3) 9%;
4) 6%.+
68. Согласно классификации
1) вальгусные, завершенные,
2) варусные переломы с небольшим смещением;
3) неполные, вколоченные, вальгусные переломы;+
4) варусные переломы со значительным смещением.
69. Согласно классификации
1) неполные, вколоченные,
2) варусные переломы со значительным смещением;
3) варусные переломы с небольшим смещением;
4) вальгусные, завершенные, стабильные.+
70. Согласно классификации
1) неполные, вколоченные,
2) вальгусные, завершенные, стабильные;
3) варусные переломы с небольшим смещением;+
4) варусные переломы со значительным смещением.
71. Согласно классификации
1) неполные, вколоченные,
2) варусные переломы со значительным смещением;+
3) варусные переломы с небольшим смещением;
4) вальгусные, завершенные, стабильные.
72. Согласно классификации
1) дистальнее ямки головки
2) сочетающиеся с переломом вертлужной впадины;
3) сочетающиеся с переломом шейки бедренной кости;
4) проксимальнее ямки головки бедренной кости.
73. Согласно классификации
1) проксимальнее ямки головки
2) сочетающиеся с переломом шейки бедренной кости;
3) сочетающиеся с переломом вертлужной впадины;
4) дистальнее ямки головки бедренной кости.
74. Согласно классификации
1) проксимальнее ямки головки
2) сочетающиеся с переломом вертлужной впадины;
3) сочетающиеся с переломом шейки бедренной кости;+
4) дистальнее ямки головки бедренной кости.
75. Согласно классификации
1) проксимальнее ямки головки
2) сочетающиеся с переломом вертлужной впадины;+
3) дистальнее ямки головки бедренной кости;
4) сочетающиеся с переломом шейки бедренной кости.
76. Субкапитальные переломы
1) В3 типу;
2) В1 типу;+
3) В2 типу;
4) А3 типу.
77. Установка короткой версии
1) на 0,5 – 2 см дистальнее свода
2) на 0,5 – 1 см дистальнее свода межмыщелковой ямки (линии Блюменсаата);
3) на 0,5 – 1 см проксимальнее свода межмыщелковой ямки (линии Блюменсаата);
4) на 0,5 – 2 см проксимальнее свода межмыщелковой ямки (линии
78. Экстренная медицинская
1) обеспечение пациенту
2) обеспечение пациенту мягкой кровати на время ожидания дальнейших манипуляций;
3) полноценное обезболивание для обеспечения психоэмоционального комфорта и
4) коррекцию волемических и электролитных нарушений.+