Ответы на тесты НМО: Хронический средний отит (по утвержденным клиническим рекомендациям)

1. В 1988 году была представлена клинико-морфологическая классификация хронического среднего отита, где выделяют

1) выбухающую формы;
2) грибковую форму;
3) неперфоративную форму;
4) перфоративную форму;
5) слизистую форму.

2. В случае лиц с черепно-лицевыми аномалиями дисфункция слуховой трубы выявляется у

1) у 2,7-7,4% пациентов;
2) у 23,7-97,4% пациентов;
3) у 3,7-9,4% пациентов;
4) у 7-14% пациентов.

3. Внутричерепные осложнения хронического гнойного среднего отита чаще вызваны

1) Candida spp;
2) Klebsiella;
3) Peptostreptococcus;
4) Proteus mirabilis;
5) Pseudomonas aeruginosa.

4. Диагноз "Кондуктивная потеря слуха двусторонняя" имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) H50.3;
2) H70.1;
3) H80.0;
4) H80.7;
5) J01.2;
6) Н90.0.

5. Диагноз "Смешанная кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха двусторонняя" имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) H50.3;
2) H70.1;
3) H80.0;
4) H80.7;
5) J01.2;
6) Н90.6.

6. Диагноз "Хронический серозный средний отит" имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) H50.3;
2) H65.2;
3) H70.1;
4) H80.0;
5) H80.1;
6) H80.7;
7) J01.2.

7. Диагноз "Хронический слизистый средний отит" имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) H50.3;
2) H65.3;
3) H70.1;
4) H80.0;
5) H80.7;
6) J01.2.

8. Диагноз "Хронический туботимпальный гнойный средний отит" имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) H50.3;
2) H66.1;
3) H70.1;
4) H80.0;
5) H80.7;
6) J01.2.

9. Диагноз "Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит" имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) H50.3;
2) H66.2;
3) H70.1;
4) H80.0;
5) H80.7;
6) J01.2.

10. Для лечения дисфункции слуховой трубы следует придерживаться определенного алгоритма

1) назначение пациенту курса диуретиков на 3 месяца;
2) назначение пациенту курса ноотропов на 4 месяца;
3) улучшение проходимости слуховой трубы с помощью продувания слуховых труб баллоном Политцера, курса катетеризаций слуховой трубы с транстубарным введениемразличных препаратов;
4) улучшение функционирования слуховой трубы за счет налаживания механизмов самопроизвольного открытия и закрытия ее просвета с помощью назначения специальной гимнастики или проведения курса электрической стимуляции мышц слуховой трубы;
5) устранение патологии полости носа и носоглотки, начиная с использования деконгестантов и других препаратов для местного применения и топических назальных глюкокортикостероидов и заканчивая хирургическим лечением.

11. Для холестеатомы типичными являются

1) боли в суставах;
2) гнойные выделения из уха с неприятным запахом;
3) кровянистые выделения из уха;
4) носовые кровотечения.

12. Для эпитимпанита типичными является

1) бессимптомное течение длительное время;
2) боль в суставах;
3) носовое кровотечение;
4) появление кровянистых выделений из уха.

13. Дренирующие операции рекомендованы у

1) пациентов с геморрагической стадией хронического наружного отита;
2) пациентов с мукозитом 6 и 7 стадией;
3) пациентов с мукозитом 8 и 9 стадией;
4) пациентов с хроническим гнойным средним отитом и мукозитом 2 и 3 стадией.

14. Заболеваемость хроническим гнойным средним отитом в мире составляет

1) 35,9 случаев на 1000 населения;
2) 4,76 случаев на 1000 населения;
3) 44,76 случаев на 1000 населения;
4) 76,6 случаев на 1000 населения;
5) 98,9 случаев на 1000 населения.

15. Инициирующим звеном в развитии хронического гнойного среднего отита являются

1) перенесенный острый средний отит с формированием стойкой перфорации барабанной перепонки или ретракционных изменений с атрофичной неомембраной;
2) пиелонефрит в анамнезе;
3) травматическая или ятрогенная перфорация, сохраняющаяся у пациентов после врачебных манипуляций;
4) травмы гортани;
5) частые эпизоды ангин.

16. Клиническая картина хронического гнойного среднего отита предполагает наличие

1) аносмии;
2) гипосмии;
3) жалоб на сниженный слух и шум в ухе;
4) нистагма;
5) перфорации барабанной перепонки различной локализации с выделениями или холестеатомой.

17. Количественные и качественные камертональные тесты включают

1) тест Алиева;
2) тест Вебера;
3) тест Ринне;
4) тест Скотта;
5) тест Федериче.

18. Кондуктивная тугоухость - это

1) снижение слуха за счет нарушения проведения звуковых волн от наружного уха до верхнего уха;
2) снижение слуха за счет нарушения проведения звуковых волн от наружного уха до волосковых клеток внутреннего уха;
3) снижение слуха за счет нарушения проведения звуковых волн от среднего уха до верхнего уха;
4) снижение слуха за счет нарушения восприятия звуковых волн в круговом канале.

19. Критерии установления диагноза "Хронический средний отит" основаны на анализе следующих результатов комплексного обследования пациента

1) анамнестических данных;
2) жалоб;
3) инструментального обследования;
4) лабораторных исследований;
5) осмотического обследования;
6) психиатрического обследования;
7) физикального обследования.

20. Мезотимпанит - это

1) форма хронического среднего отита с локализацией перфорации в костном отделе барабанной перепонки;
2) форма хронического среднего отита с локализацией перфорации в натянутом отделе барабанной перепонки;
3) форма хронического среднего отита с локализацией перфорации в сосудистом отделе барабанной перепонки;
4) форма хронического среднего отита, которая характеризуется локализацией перфорации в ненатянутом отделе барабанной перепонки и сопровождается кариозным процессом разной степени выраженности в среднем ухе, что может быть причиной внутрилабиринтных и внутричерепных осложнений.

21. Мезотимпанит встречается у

1) 1-12% больных хроническим гнойным средним отитом;
2) 15-19% больных хроническим гнойным средним отитом;
3) 17-33% больных хроническим гнойным средним отитом;
4) 48-69% больных хроническим гнойным средним отитом.

22. Мезотимпанит характеризуется следующим

1) в основном поражается слизистая оболочка мезо- и гипотимпанума барабанной полости;
2) в основном поражается слизистая оболочка основной пазухи;
3) процесс из клеток решетчатого лабиринта распространяется в клетки сосцевидного отростка с поражением костных структур среднего уха;
4) процесс из эпитимпанума распространяется в клетки сосцевидного отростка с поражением костных структур среднего уха.

23. Методом первичной диагностики, позволяющим прижизненно и неинвазивно получить информацию о патологии, является

1) отоскопия;
2) проведение компьютерной томографии височных костей;
3) рентгенография височных костей в укладках по Шуллеру;
4) эндоскопия носоглотки.

24. Мукозит - это

1) незаконченный патологический процесс с преобладанием текущего фиброзирования над воспалительными изменениями в барабанной полости;
2) патология, которая является необратимым исходом неспецифического воспаления среднего уха, характеризующегося тугоухостью, обусловленной фиксацией элементов звукопроводящей цепи за счет мукопериостита барабанной полости со склонностью к гиалинозу и дистрофическому обызвествлению;
3) снижение слуха за счет нарушения проведения звуковых волн от наружного уха до волосковых клеток внутреннего уха;
4) хроническое катаральное воспаление слизистой оболочки среднего уха;
5) эпидермальное образование белесовато-перламутрового цвета, обычно имеющее соединительнотканную оболочку (матрикс), которая покрыта многослойным плоским эпителием, плотно прилежит к кости и нередко врастает в нее.

25. Мукозит I степени имеет следующие характеристики

1) визуально характеризуется подушкообразным утолщением слизистой оболочки медиальной стенки барабанной полости с большим количеством слизистых желез и наличием скудного количества слизистого отделяемого;
2) проявляется выраженной полиповидной гиперплазией слизистой оболочки мезогипотимпанума с наличием слизистого отделяемого;
3) проявляется наличием гноя в средних носовых ходах;
4) проявляется утолщением слизистой оболочки медиальной стенки барабанной полости при отсутствии свободного отделяемого в ней.

26. Мукозит II степени имеет следующие характеристики

27. Мукозит III степени имеет следующие характеристики

28. Некоторые авторы считают важным фактором в развитии хронического гнойного среднего отита дисфункцию слуховой трубы, которая встречается у

1) 1% взрослого населения;
2) 100% взрослого населения;
3) 78% взрослого населения;
4) 98% детей.

29. Обязательным условием успешной тимпанопластики является

1) отсутствие выделений минимум 12 месяцев;
2) отсутствие выделений минимум 24 месяца;
3) отсутствие выделений минимум 3-6 месяцев;
4) отсутствие выделений минимум 9 месяцев.

30. Осложнения хронического гнойного среднего отита ведут к смертности в

1) 16-30% случаев;
2) 40% случаев;
3) 50% случаев;
4) 60% случаев;
5) 70% случаев.

31. Основным микроорганизмом среди аэробов при хроническом гнойного среднем отите является

1) Bacteroides;
2) Candida spp;
3) Klebsiella;
4) Peptostreptococcus;
5) Pseudomonas aeruginosa.

32. Пациентам с хроническим гнойным средним отитом для санации среднего уха и улучшения слуха рекомендуется проведение

1) антротомии;
2) баллонной дилатации слуховой трубы;
3) вазотомии нижних носовых раковин;
4) тимпанопластики.

33. Плановая госпитализация пациента требуется при

1) обострении хронического гнойного среднего отита с экстра- и интракраниальными осложнениями;
2) хроническом гнойном среднем отите в стадии вялотекущего воспаления или ремиссии (не менее 3-6 месяцев) для проведения хирургического лечения;
3) хроническом наружном отите купирующимся консервативной терапией;
4) хроническом серозном среднем отите не купирующимся консервативной терапией для проведения хирургического лечения.

34. По клиническому течению и тяжести заболевания согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) принято различать следующие формы хронического гнойного среднего отита

1) геморрагический;
2) липозный;
3) мезотимпанит;
4) эпитимпанит;
5) язвенный.

35. Показания к выписке пациента из стационара при экстренной госпитализации

1) отогенное головокружение;
2) отсутствие выраженного нарушения носового дыхания;
3) отсутствие угрозы жизни пациенту и восстановление его нормальной жизнедеятельности;
4) присутствие желудочковой аритмии.

36. Показаниями к плановой госпитализации для хирургического лечения являются

1) жалобы на снижение слуха и скудные выделения из уха у пациентов с хроническим гнойным средним отитом, не купирующиеся консервативной терапией;
2) жалобы на снижение слуха и субъективный ушной шум у пациентов с хроническим гнойным средним отитом;
3) наличие искривления носовой перегородки у пациентов с хроническим гнойным средним отитом;
4) наличие искривления носовой перегородки у пациентов с хроническим серозным средним отитом;
5) наличие клинических проявлений хронического гнойного среднего отита независимо от вида тугоухости.

37. После операции на среднем ухе необходимо

1) 3 месяца избегать авиаперелетов;
2) 3 месяца избегать поездок в метро;
3) 3 месяца избегать поездок на автотранспорте;
4) 3 месяца избегать поездок на поездах.

38. При мезотимпаните деструкция цепи слуховых косточек наблюдается у

1) 10-22% пациентов;
2) 70% пациентов;
3) 80% пациентов;
4) 90% пациентов.

39. При мезотимпаните холестеатома в барабанной полости наблюдается у

1) 11,6-42% пациентов;
2) 70% пациентов;
3) 80% пациентов;
4) 90% пациентов.

40. При неперфоративной форме представлены следующие виды хронического среднего отита

1) адгезивный;
2) с мукозитом;
3) с тимпаносклерозом;
4) с тимпанофиброзом;
5) с холестеатомой;
6) сухой средний отит;
7) экссудативный.

41. При перфоративной форме представлены следующие виды хронического среднего отита

1) адгезивный;
2) с мукозитом;
3) с тимпаносклерозом;
4) с тимпанофиброзом;
5) с холестеатомой;
6) сухой средний;
7) экссудативный.

42. При хроническом гнойном среднем отите инструментальные диагностические исследования включают

1) УЗИ вилочковой железы;
2) УЗИ почек;
3) аудиологическое обследование;
4) вестибулометрические исследования;
5) денситометрию;
6) рентгенологические исследования.

43. Применение отоэндоскопии позволяет визуально установить диагноз холестеатомы среднего уха

1) в 23% случаев;
2) в 50% случаев;
3) в 61% случаев;
4) в 92% случаев.

44. Принято выделять следующие виды холестеатом

1) врожденные;
2) костные;
3) постинфекционные;
4) приобретенные;
5) слизистые.

45. Приобретенные холестеатомы классифицируют на

1) голотимпанальную;
2) костные;
3) мезотимпанальную;
4) постинфекционные;
5) слизистые;
6) эпитимпанальную.

46. Причинами развития хронического гнойного среднего отита у взрослых является

1) перенесенные ранее эпизоды острого среднего отита;
2) пиелонефрит в анамнезе;
3) травмы гортани;
4) хроническая патология верхних дыхательных путей (полости носа, околоносовых пазух и носоглотки);
5) частые эпизоды ангин.

47. Проведение электроакустической реабилитации у пациентов с хроническим серозным средним отитом и хроническим гнойным средним отитом рекомендовано при

1) асоциальном слухе (тугоухость >II степени) и отсутствии возможности его улучшения;
2) жалобах на периодическую заложенность в ушах;
3) наличии головокружений;
4) наличии искривления носовой перегородки.

48. Разрушение костной стенки лицевого канала может привести к

1) парезу высочайшего нерва;
2) парезу зрительного нерва;
3) парезу лицевого нерва;
4) парезу седалищного нерва;
5) парезу чревного нерва.

49. Распространенность холестеатомы в популяции оценивается как

1) 6 случаев на 100 000 000 населения;
2) 6 случаев на 100 000 населения;
3) 60 000 случаев на 100 000 населения;
4) 600 случаев на 100 000 населения;
5) 9 случаев на 100 000 000 населения.

50. Рекомендуется наблюдение квалифицированным специалистом амбулаторно-поликлинического звена пациентов с хроническим гнойным средним отитом, которым противопоказано проведение хирургического лечения, либо по каким-то причинам оно отсрочено, а также пациентов, отказывающихся от хирургического вмешательства с частотой

1) 1 раз в 16 месяцев;
2) 1 раз в 26 месяцев;
3) 1 раз в 36 месяцев;
4) 1 раз в 6 месяцев.

51. Рекомендуется после тимпанопластики и санирующих операций наблюдение пациента отохирургом учреждения, где была проведена операция

1) максимум до 2-х лет с момента операции;
2) максимум до 3-х лет с момента операции;
3) максимум до одного года с момента операции;
4) минимум до 5 лет с момента операции.

52. Существует ______ стадий холестеатомы

1) 10;
2) 4;
3) 6;
4) 8.

53. Существует несколько теорий образования и развития холестеатомы в полостях среднего уха

1) адипозная теория;
2) комбинированная теория;
3) комплиментарная теория;
4) миграционная теория;
5) пролиферативная теория;
6) теория метаплазии;
7) теория ретракционного кармана.

54. Тимпаносклероз - это

55. Тимпанофиброз - это

56. Тональная пороговая аудиометрия - это

1) определение порогов восприятия звуков высоких частот при костном проведении звуков, результаты исследования заносятся на специальный бланк-сетку;
2) определение порогов восприятия звуков низких частот при воздушном проведении звуков, результаты исследования заносятся на специальный бланк-сетку;
3) определение порогов восприятия звуков различных частот при воздушном и костном проведении звуков, результаты исследования заносятся на специальный бланк-сетку;
4) определение порогов проведения звуков ультразвуковых частот при воздушном восприятии звуков, результаты исследования заносятся на специальный бланк-сетку.

57. Тональная пороговая аудиометрия определяет следующие виды тугоухости

1) кондуктивная тугоухость;
2) нейросенсорная тугоухость;
3) периодическая тугоухость;
4) смешанная тугоухость;
5) субтранзиторная тугоухость;
6) тотальная тугоухость.

58. У большинства пациентов с хроническим гнойным средним отитом имеется история

1) васкулитов в детские годы;
2) гломерулонефритов в детские годы;
3) острых отитов в детские годы;
4) пиелонефритов в детские годы.

59. У пациентов с холестеатомой дисфункция слуховой трубы встречается в

1) 100% случаев;
2) 25,7% случаев;
3) 78.5% случаев;
4) 98% случаев.

60. Факторы риска хронизации процесса, характерные для отитов, включают

1) анатомические особенности строения среднего уха и слуховой трубы;
2) нарушение механизмов местной иммунной защиты с тенденцией к увеличению числа ОРВИ в популяции;
3) неадекватную антибактериальную терапию острого среднего отита без дренирования среднего уха;
4) пиелонефрит в анамнезе;
5) травмы гортани;
6) хроническую патологию носоглотки и полости носа, ведущую к нарушению мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки слуховой трубы;
7) частые эпизоды ангин.

61. Форма хронического гнойного среднего отита, при которой встречаются признаки мезотимпанита и эпитимпанита, носит название

1) гамматимпанит;
2) политимпанит;
3) резотимпанит;
4) эпимезотимпанит.

62. Холестеатома - это

63. Хронический гнойный средний отит - это

1) воспалением слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель;
2) наличие 3 или более отдельных эпизодов отита в течение 6 месяцев или 4 и более эпизодов за период 10 лет;
3) наличие симптомов воспаления среднего уха в течение 3-12 месяцев после одного или двух курсов терапии антибиотиками;
4) хроническое воспаление полостей среднего уха, характеризующееся наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, постоянным или периодически возникающим гноетечением из уха и прогрессирующим снижением слуха более 3 месяцев.

64. Хронический гнойный средний отит с частыми обострениями является причиной отогенных осложнений, которые возникают у

1) 2-3,2% больных;
2) 20-32% больных;
3) 4-8% больных;
4) 80% больных.

65. Целью лечения пациентов с хроническим серозным средним отитом является

1) блокировка слуховой трубы;
2) восстановление аэрации барабанной полости и слуховой функции;
3) санация структур среднего уха для достижения стойкой ремиссии заболевания, профилактики осложнений и тугоухости;
4) формирование постоянной перфорации барабанной перепонки.

66. Экстренная госпитализация пациента требуется при

1) обострении хронического гнойного среднего отита с экстра- и интракраниальными осложнениями;
2) хроническом гнойном среднем отите в стадии вялотекущего воспаления или ремиссии (не менее 3-6 месяцев) для проведения хирургического лечения;
3) хроническом наружном отите купирующимся консервативной терапией;
4) хроническом серозном среднем отите, не купирующимся консервативной терапией для проведения хирургического лечения.

Ответы на тесты НМО: Хронический средний отит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024