1. В зависимости от особенностей клинической картины выделяют следующие формы истинной экземы
1) варикозная;
2) дисгидротическая;
3) идиопатическая;
4) интертригинозная;
5) нуммулярная;
6) пруригинозная;
7) роговая (тилотическая).
2. В зависимости от особенностей клинической картины выделяют следующие формы экземы
1) акральная;
2) детская;
3) истинная;
4) микробная;
5) профессиональная;
6) себорейная.
3. В зависимости от особенностей клинической картины выделяют следующие формы микробной экземы
1) варикозная;
2) интертригинозная;
3) микотическая;
4) нуммулярная;
5) параонкологическая;
6) паратравматическая;
7) сикозиформная;
8) экзема кожи волосистой части головы;
9) экзема сосков и околососкового кружка молочной железы женщин.
4. В качестве антисептиков и дезинфицирующих средств при экземе используют следующие препараты
1) алклометазон 0,05% крем, 0,05%, мазь;
2) борная кислота + резорцин + фенол + фуксин раствор для наружного применения 2-3 раза в сутки в течение 5-14 дней;
3) бриллиантовый зеленый спиртовой раствор для наружного применения 1%, 2% 2-3 раза в сутки в течение 5-14 дней;
4) калия перманганат 0,01-0,1% раствор в виде ванночек 2 раза в сутки в течение 4-7 дней;
5) метилтиониния хлорид (метиленовый синий) 1% водный раствор 2-3 раза в день;
6) хлоргексидин 0,05% водный раствор 2-3 раза в сутки.
5. В клинической картине экземы выделяют следующие варианты течения заболевания
1) интермиттирующее;
2) острое;
3) подострое;
4) стабильное;
5) хроническое.
6. В развитии экземы главную роль играют Т-лимфоциты, несущие на своей поверхности специфические рецепторы к антигену и выделяющие следующие провоспалительные цитокины
1) интерлейкин-1 (ИЛ-1);
2) интерлейкин-2 (ИЛ;-2);
3) интерферон-;g;
4) тиреотропный; гормон (ТТГ);
5) фактор некроз.а опухоли альфа (ФНО-a).
7. Важное патогенетическое значение в развитии и дальнейшем течении экземы, особенно у детей, имеет патология желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной сферы, сопровождающаяся
1) дисбиозом кишечника;
2) дискинезиями;
3) дистресс-синдромами;
4) нарушением мембранного пищеварения и всасывания;
5) ферментопатиями.
8. Варикозная экзема возникает на фоне
1) варикозной болезни;
2) возрастных изменений кожи при старении;
3) дегенеративных миелопатий;
4) малоподвижного образа жизни;
5) сахарного диабета.
9. Варикозная экзема характеризуется
1) возникновением на фоне варикозной болезни;
2) очагами округлой формы с четкими границами;
3) очагами поражения, локализованными на нижних конечностях, преимущественно в области нижней трети голеней;
4) развитием в области послеоперационных рубцов, на коже в области переломов костей, остеосинтезе, местах неправильного наложения гипсовых повязок;
5) расположением очагов в непосредственной близости с варикозными язвами, участками склерозирования кожи.
10. Выброс биологически активных веществ (простагландинов, лейкотриенов, гистамина) вызывает развитие тканевых воспалительных реакций, что клинически проявляется
1) гиперемией;
2) зудом;
3) отеком;
4) шелушением;
5) экскориациями.
11. Генетическая предрасположенность при экземе определяет нарушения
1) иммунной регуляции;
2) функции дыхательной системы;
3) функции нервной системы;
4) функции опорно-двигательной системы;
5) функции эндокринной системы.
12. Диагноз экземы устанавливается на основании
1) анализа анамнестических данных;
2) анализа жалоб;
3) результатов патолого-анатомического исследования биопсийного материала кожи из очагов поражения при необходимости дифференциальной диагностики с другими заболеваниями;
4) субъективного мнения пациента о своем диагнозе;
5) физикального обследования;
6) флюорографии.
13. Дисгидротическая экзема (разновидность истинной экземы) характеризуется
1) папуловезикулами на плотном основании, не вскрывающимися и не образующими корок;
2) появлением на боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на коже ладоней и подошв зудящих пузырьков с плотной покрышкой;
3) пузырьками, напоминающими зерна сваренного риса;
4) развитием на фоне расчесов, инфильтрации, сухости и лихенификации;
5) эрозиями с мокнутием и серозными корками, трещинами и шелушением.
14. Дисгидротическую экзему следует дифференцировать от
1) атопического дерматита;
2) буллезного пемфигоида;
3) дерматомикозов;
4) ладонно-подошвенного псориаза;
5) пустулезного бактерида Эндрюса;
6) себорейного дерматита;
7) хронического акродерматита Аллопо.
15. Дифференциальный диагноз монетовидной экземы проводят с
1) бляшечным парапсориазом;
2) пустулезным бактеридом Эндрюса;
3) розовым лишаем;
4) себорейной экземой;
5) сифилисом;
6) хроническим акродерматитом Аллопо.
16. Дифференциальный диагноз паратравматической экземы проводят с
1) болезнью Шамберга;
2) гипертрофической формой красного плоского лишая;
3) контактным дерматитом;
4) паразитарным сикозом;
5) псориазом;
6) пустулезным бактеридом Эндрюса;
7) хроническим акродерматитом Аллопо.
17. Дифференциальный диагноз пруригинозной экземы проводят с
1) герпетиформным дерматитом Дюринга;
2) детской почесухой;
3) сифилисом;
4) стойкой папулезной крапивницей;
5) хроническим акродерматитом Аллопо;
6) чесоткой.
18. Дифференциальный диагноз роговой (тилотической) экземы проводят с
1) болезни Педжета;
2) дерматомикозом;
3) доброкачественной семейной пузырчаткой Хейли-Хейли;
4) кератодермией;
5) псориазом ладоней и подошв;
6) себорейной пузырчатки Сенира-Ашера.
19. Дифференциальный диагноз экземы сосков проводят с
1) болезнью Педжета;
2) болезнью Шамберга;
3) гипертрофической формой красного плоского лишая;
4) паразитарным сикозом;
5) хроническим акродерматитом Аллопо;
6) чесоткой.
20. Для истинной экземы типичен характер высыпаний
1) мономорфный;
2) монохроматический;
3) полимодальный;
4) полиморфный;
5) полихроматический.
21. Для консервативной наружной терапии пациентам с экземой назначаются
1) аминогликозиды в комбинации с циклическим полипептидом и альфа-адреномиметиком;
2) другие препараты, применяемые в дерматологии (пимекролимус, такролимус, пиритион цинк);
3) кортикостероиды, применяемые в дерматологии;
4) нестероидные противовоспалительные средства;
5) специальные приемы воздействия на ткани и мышцы с целью улучшения кровообращения, снижения мышечного напряжения и улучшения общего самочувствия.
22. Для себорейной экземы характерны следующие признаки
1) асимметричные очаги поражения, центральная часть которых покрыта гнойными и серозными корками, после снятия которых обнажается эрозивная поверхность с мокнутием в виде "колодцев";
2) выраженный зуд;
3) очаги поражения обычно локализуются в заушных областях и на шее, не имеют четких границ, сопровождаются экссудацией и образованием себорейных корок желтоватого или грязно-серого цвета;
4) очаги поражения, локализованные на нижних конечностях, преимущественно в области нижней трети голеней;
5) появление желтовато-розовых эритематозных инфильтрированных пятен с четкими или расплывчатыми границами, мелкопластинчатого шелушения в виде чешуек желтого цвета жирной консистенции.
23. Для уменьшения интенсивности зуда пациентам с экземой назначают
1) антигистаминные средства системного действия;
2) нестероидные противовоспалительные средства;
3) при наличии выраженного воспаления или отсутствии тенденции к регрессу высыпаний кортикостероиды системного действия;
4) различные методы ультрафиолетового облучения кожи;
5) специальные приемы воздействия на ткани и мышцы с целью улучшения кровообращения, снижения мышечного напряжения и улучшения общего самочувствия.
24. Для экземы сосков характерны следующие признаки
1) возможно появление трещин и пустул;
2) обычно имеет двусторонний характер, не сопровождается уплотнением соска;
3) поддается лечению кортикостероидами;
4) развитие в области послеоперационных рубцов после маммопластики;
5) развитие на фоне незначительной эритемы слабо выраженной инфильтрации, мокнутия с наличием серозно-геморрагических корок, шелушения.
25. Излюбленная локализация пруригинозной экземы
1) кожа волосистой части головы;
2) кожа живота;
3) кожа сгибательных поверхностей конечностей и промежности;
4) лицо, разгибательные поверхности конечностей, локтевые и коленные сгибы, половые органы;
5) сгибательные поверхности конечностей.
26. Излюбленная локализация сикозиформной экземы
1) верхняя губа, подбородок, подмышечная область, лобок;
2) кожа живота;
3) кожа кистей и/или стоп;
4) кожа сгибательных поверхностей конечностей и промежности;
5) разгибательные поверхности конечностей, локтевые и коленные сгибы.
27. Истинная (идиопатическая) экзема клинически проявляется
1) бляшками на коже волосистой части головы;
2) островоспалительной эритемой и отеком, на фоне которых формируются микровезикулы, экссудативные папулы;
3) расширением сосудов на коже конечностей;
4) симметричными высыпаниями, со склонностью к распространению на кожу предплечий, голеней и других участков кожного покрова;
5) экскориациями на коже лица.
28. Клиническими признаками экземы у детей являются
1) бессонница, зуд;
2) очаги поражения, локализованные на нижних конечностях, преимущественно в области нижней трети голеней;
3) появление "молочного струпа";
4) симметричные очаги поражения, центральная часть которых покрыта гнойными и серозными корками, после снятия которых обнажается эрозивная поверхность с мокнутием в виде "колодцев";
5) хроническое, рецидивирующее течение;
6) ярко выраженная эритема, отечность, мокнутие, наслоение серозных корок.
29. Кодирование экземы по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
1) L30.0 Монетовидная экзема;
2) L30.1 Дисгидроз (помфоликс);
3) L30.10 Дерматит неуточненный;
4) L30.2 Кожная аутосенсибилизация (экзематозная);
5) L30.3 Инфекционная экзема;
6) L30.9 Экзема без дополнительного уточнения (неуточненная).
30. Микробная экзема проявляется
1) асимметричными очагами поражения, центральная часть которых покрыта гнойными и серозными корками, после снятия которых обнажается эрозивная поверхность с мокнутием в виде "колодцев";
2) интенсивным зудом;
3) мелкими, зудящими папуловезикулами на плотном основании, не вскрывающимися и не образующими корок;
4) очагами по периферии трофических язв голеней, вокруг свищей, на культе, оставшейся после ампутации, на фоне варикозных изменений;
5) появлением на боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на коже ладоней и подошв зудящих пузырьков с плотной покрышкой.
31. Мировая статистика указывает, что распространенность экземы составляет около
1) 1-2% взрослого населения планеты;
2) 25% взрослого населения планеты;
3) 3-5% всего населения планеты;
4) 50% взрослого населения планеты;
5) 90% взрослого населения планеты.
32. Мировая статистика указывает, что удельный вес экземы среди другой кожной патологии равен
1) 1-2%;
2) 10%;
3) 30-40%;
4) 50%;
5) 80%.
33. Монетовидная (нуммулярная) экзема клинически представлена
1) бляшками из скопления мелких папул, везикул, серозно-гнойных корок, с шелушением на фоне эритемы;
2) очагами округлой формы с четкими границами;
3) очагами, локализующимися обычно на верхних и нижних конечностях, значительно реже на туловище;
4) пузырьками, напоминающими зерна сваренного риса;
5) симметричными очагами на боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на коже ладоней и подошв.
34. Монетовидная (нуммулярная) экзема представляет собой разновидность
1) варикозной экземы;
2) дисгидротической экземы;
3) микробной экземы;
4) профессиональной экземы;
5) пруригинозной экземы.
35. Острая стадия экземы характеризуется появлением
1) везикул на эритематозной и отечной коже;
2) волдырей;
3) папул и пустул;
4) серозных корочек, экскориаций;
5) точечных эрозий с мокнутием ("серозные колодцы").
36. Паратравматическая (околораневая) экзема характеризуется
1) возникновением островоспалительной эритемы, экссудативных папул и/или пустул, образованием корок;
2) очагами округлой формы с четкими границами;
3) поверхностным склерозирование кожи и отложением гемосидерина в тканях;
4) пузырьками, напоминающими зерна сваренного риса;
5) развитием в области послеоперационных рубцов, на коже в области переломов костей, остеосинтезе, местах неправильного наложения гипсовых повязок;
6) симметричными очагами на боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на коже ладоней и подошв.
37. Пациентам с тилотической экземой в случаях выраженной инфильтрации, гиперкератоза и/или торпидности к проводимой терапии, рекомендуют
1) калия перманганат 0,01-0,1% раствор 5-10,0 мл внутримышечно №10-15 ежедневно или через день;
2) метилтиониния хлорид (метиленовый синий) 1% водный раствор 2-3 раза в день;
3) метилтиониния хлорид (метиленовый синий) 1% водный раствор 5-10,0 мл внутримышечно №10-15 ежедневно или через день;
4) ретиноиды для лечения псориаза;
5) ультрафиолетовое облучение кожи.
38. Пациентам с экземой для уменьшения интенсивности зуда рекомендуются следующие антигистаминные средства системного действия
1) алклометазон;
2) диметинден;
3) ихтаммол;
4) клемастин;
5) лоратадин;
6) хифенадин;
7) хлоропирамин;
8) цетиризин.
39. Пациентам с экземой при развитии инфицирования для наружной терапии используют следующие кортикостероиды в комбинации с другими средствами
1) бетаметазон + гентамицин + клотримазол 0,05% + 0,1% + 1% мазь, крем;
2) бетаметазон + гентамицин 0,1% + 0,1% крем, мазь;
3) бетаметазон + фузидовая кислота крем;
4) борная кислота + резорцин + фенол + фуксин раствор;
5) гентамицин + декспантенол + мометазон + эконазол крем;
6) гидрокортизон + натамицин + неомицин мазь, крем;
7) неомицин + флуоцинола ацетонид мазь.
40. Пациентам с экземой с выраженной инфильтрацией очагов, с целью уменьшения инфильтрации рекомендуются
1) борная кислота + резорцин + фенол + фуксин раствор;
2) гентамицин + декспантенол + мометазон + эконазол крем;
3) деготь березовый жидкость для наружного применения;
4) ихтаммол;
5) нафталанская нефть 10% линимент.
41. Подострая стадия экземы характеризуется
1) инфильтрацией;
2) лихенификацией;
3) точечными эрозиями с мокнутием ("серозные колодцы");
4) чешуйками и экскориациями;
5) эритемой.
42. Показания для оказания медицинской помощи в стационаре пациентам с экземой следующие
1) любые формы экземы;
2) недостаточная эффективность лечения, проводимого в амбулаторных условиях у больного с ограниченными высыпаниями;
3) прогрессирование заболевания с появлением новых высыпаний у больного с ограниченным поражением кожи;
4) распространенное поражение кожи;
5) требование пациента.
43. Поражение кожи при истинной экземе обычно начинается с области
1) волосистой части головы;
2) груди;
3) живота;
4) кистей и/или стоп;
5) подмышек.
44. После достижения ремиссии пациентам с экземой может проводиться следующее санаторно-курортное лечение
1) ванны сероводородные лечебные;
2) воздействие нафталаном;
3) гелиовоздействие;
4) групповые тренинги психоэмоциональной саморегуляции;
5) грязевые ванны;
6) трудотерапия.
45. При заболевании обоих родителей шанс заболеть экземой у ребенка равен приблизительно
1) 1%;
2) 100%;
3) 25%;
4) 5-6%;
5) 50-60%.
46. При заболевании одного из родителей (преимущественно матери) шанс заболеть экземой у ребенка равен приблизительно
1) 10%;
2) 100%;
3) 25%;
4) 40%;
5) 70%.
47. При истинной экземе клиническую картину заболевания необходимо дифференцировать от
1) аллергического контактного дерматита;
2) атопического дерматита;
3) кольцевидной гранулемы;
4) пиодермий;
5) сифилиса;
6) токсидермий.
48. При микробной экземе дифференциальную диагностику проводят с
1) дерматитом Дюринга;
2) контактным аллергическим дерматитом;
3) лейшманиозом;
4) пустулезным бактеридом Эндрюса;
5) стрептодермией;
6) субкорнеальным пустулезом;
7) хроническим акродерматитом Аллопо.
49. При наличии выраженной экссудации с целью дезинтоксикации при экземе рекомендуют
1) калия перманганат 0,01-0,1% раствор 5-10,0 мл внутримышечно №10-15 ежедневно или через день;
2) кальция глюконат 10% раствор по 10,0 мл внутримышечно 1 раз в день №10-15 ежедневно или через день;
3) магния сульфат 25% раствор вводить 5-10,0 мл внутримышечно №10-15 ежедневно или через день;
4) метилтиониния хлорид (метиленовый синий) 1% водный раствор 5-10,0 мл внутримышечно №10-15 ежедневно или через день;
5) натрия тиосульфат 30% раствор вводить внутривенно медленно 5,0-10,0 мл 1 раз в сутки №10-15 ежедневно или через день.
50. При экземе отмечают наследование
1) полигенное монофакториальное аутосомно-доминантное;
2) полигенное мультифакториальное с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов;
3) слепленное с полом рецессивное;
4) сцепленное с полом доминантное;
5) цитоплазматическое.
51. При экземе установлены следующие выраженные нарушения состояния глюкокортикоидного и тиреоидного звеньев эндокринной системы
1) повышение уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ);
2) повышение уровня инсулина;
3) повышение уровня кортизола;
4) повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ);
5) повышение уровня трийодтиронина;
6) снижение уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ).
52. Профессиональными аллергенами, провоцирующими развитие профессиональной экземы, являются
1) аминные отвердители;
2) динитрохлорбензол;
3) драгоценные камни;
4) парафенилендиамин;
5) пенициллин и полусинтетические антибиотики;
6) синтетические клеи;
7) скипидар и его производные;
8) соединения ртути;
9) соли тяжелых металлов (например, хрома, никеля, кобальта);
10) сплавы драгоценных и полудрагоценных металлов;
11) фенолформальдегид;
12) эмоленты;
13) эпоксидные смолы.
53. Пруригинозная экзема характеризуется
1) излюбленная локализация - лицо, разгибательные поверхности конечностей, локтевые и коленные сгибы, половые органы;
2) мелкими, зудящими папуловезикулами на плотном основании, не вскрывающимися и не образующими корок;
3) появлением на боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на коже ладоней и подошв зудящих пузырьков с плотной покрышкой;
4) пузырьками, напоминающими зерна сваренного риса;
5) течение процесса хроническое с развитием на фоне расчесов, инфильтрации, сухости и лихенификации.
54. Рекомендуются взрослым пациентам с экземой в тяжелых случаях при распространенных высыпаниях
1) внутренний фотосенсибилизатор однократно;
2) инфузионная порт-система в центральные вены с липосомальным доксорубицином;
3) фотохимиотерапия с внутренним применением фотосенсибилизаторов (ПУВА) 4 раза в неделю на курс 15-20 процедур;
4) химиолучевая терапия 4 раза в неделю на курс 10 процедур;
5) химиоэмболизация.
55. Роговая (тилотическая) экзема проявляется
1) гиперкератозом ладоней и подошв;
2) иногда глубокими, болезненными трещинами;
3) появлением на боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на коже ладоней и подошв зудящих пузырьков с плотной покрышкой;
4) пузырьками, напоминающими зерна сваренного риса;
5) хроническим течением, резистентным к лечению.
56. С целью уменьшения выраженности воспалительной реакции и зуда пациентам с экземой рекомендуются кортикостероиды, применяемые в дерматологии
1) адалимумаб 0,05% крем, 0,05% мазь;
2) алклометазон 0,05% крем, 0,05%, мазь;
3) бетаметазон 0,1% крем, 0,1% мазь или бетаметазон 0,05% спрей, крем, мазь;
4) гидрокортизон 0,1% крем, мазь;
5) клобетазол 0,05% крем, 0,05% мазь;
6) метилпреднизолона ацепонат 0,1% крем, 0,1% мазь;
7) мометазон 0,1%, крем, мазь, раствор для наружного применения.
57. С целью уменьшения выраженности воспалительной реакции и зуда, пациентам с экземой рекомендуется назначать пимекролимус по схеме
1) 0,001% крем 2 раза в сутки на протяжении 3 недель;
2) 1% крем 2 раза в сутки на протяжении до 6 недель, поддерживающая терапия 2 раза в неделю при необходимости;
3) 1% крем 2 раза в сутки на протяжении трех дней;
4) 1% раствор 5 раз в сутки на протяжении до 120 недель, поддерживающая терапия 2 раза в неделю при необходимости;
5) 20% крем 1 раз в сутки на протяжении до 6 недель, поддерживающая терапия 2 раза в неделю при необходимости.
58. Себорейную экзему следует дифференцировать от
1) болезни Девержи;
2) болезни Педжета;
3) дискоидной красной волчанки;
4) доброкачественной семейной пузырчаткой Хейли-Хейли;
5) надбровной ульэритемы;
6) парапсориаза;
7) псориаза;
8) себорейной пузырчатки Сенира-Ашера;
9) фолликулярного дискератоза Дарье.
59. Сикозиформную экзему следует дифференцировать от
1) атопического дерматита;
2) вульгарного сикоза;
3) паразитарного сикоза;
4) пустулезного бактерида Эндрюса;
5) хронического акродерматита Аллопо.
60. Термин "экзема" произошел от
1) агнл. Ezboil - вскипаю;
2) греч. Ekz - пузырек;
3) греч. Ekzeo - вскипаю;
4) латин. invidia - страстно ненавидеть;
5) франц. Clarifier - топлю.
61. У больных экземой часто констатируют
1) нарушение равновесия между деятельностью симпатического и парасимпатических отделов вегетативной нервной системы (с преобладанием парасимпатических влияний);
2) нарушение равновесия между деятельностью симпатического и парасимпатических отделов вегетативной нервной системы (с преобладанием симпатических влияний);
3) преобладание активности безусловных рефлексов над активностью условных;
4) преобладание активности условных рефлексов над активностью безусловных;
5) функциональные изменения в деятельности центральной нервной системе (ЦНС).
62. У лиц с генетической предрасположенностью, важными пусковыми факторами в развитии экземы являются
1) дробное белковое питание;
2) нарушения трофики кожи;
3) поражения периферических нервов;
4) стрессовые ситуации;
5) частое посещение бани.
63. Характерное чередование пораженных участков кожи с непораженными при истинной экземе получило название
1) "Гибралтар";
2) "архипелаг островов";
3) "кольца Олимпиады";
4) "парад планет";
5) "цвет настроения".
64. Хроническая стадия экземы характеризуется
1) более выраженной инфильтрацией и лихенизацией;
2) поствоспалительной гиперпигментацией;
3) поствоспалительной гипопигментацией;
4) точечными эрозиями с мокнутием ("серозные колодцы");
5) эритемой.
65. Частыми признаками экземы являются
1) болезненность;
2) жжение;
3) зловонный запах;
4) зуд, усиливающийся при обострении заболевания;
5) парестезии.
66. Экзема развивается в результате комплексного воздействия на организм человека
1) космических факторов (гравитация, движение галактик, излучение Солнца, воздействие небольших небесных тел);
2) социальных факторов (развитие речевого аппарата, развитие мышления и сознания);
3) экзогенных факторов (бытовых, профессиональных, экологических);
4) экономических факторов (сеньораж, ликвидность, волатильность);
5) эндогенных факторов (генетической предрасположенности, наличия сенсибилизации к различным аллергенам).
67. Экзема является
1) генетическим заболеванием, проявляющимся у лиц женского пола в период полового созревания;
2) заболеванием, проявляющимся появлением бляшек на коже волосистой части головы;
3) заболеванием, проявляющимся появлением полиморфной сыпи, воспалительной реакцией;
4) заболеванием, формирующимся под влиянием экзогенных и эндогенных триггерных факторов;
5) хроническим рецидивирующим аллергическим заболеванием кожи.
68. Экзематозные изменения кожи являются результатом
1) анафилаксии;
2) гиперчувствительности замедленного типа;
3) гиперчувствительности немедленного типа;
4) неаллергических реакций;
5) сывороточной болезни.