1. "Золотым стандартом" диагностики эндометриоза является
1) МРТ ОМТ;
2) УЗИ ОМТ;
3) КТ ОМТ;
4) лапароскопия;
5) гистероскопия.
2. Аденомиоз может быть
1) диффузным;
2) очаговым;
3) узловым;
4) пограничным;
5) кистозным;
6) наружным;
7) экстрагенитальным.
3. В качестве первичной инструментальной диагностики эндометриоза рекомендовано назначение
1) МРТ органов малого таза;
2) УЗИ органов малого таза;
3) КТ органов малого таза с контрастным усилением;
4) КТ органов малого таза.
4. В качестве терапии первой линии у пациенток с эндометриозом рекомендована
1) монотерапия эстрагенами;
2) применение гестагенов в циклическом режиме у пациенток с эндометриозом, планирующих беременность;
3) циклическая гормональная терапия препаратами эстрогенов и прогестерона;
4) применение гестагенов в циклическом режиме у пациенток с эндометриозом, не планирующих беременность;
5) монотерапия прогестагенами.
5. Верными утверждениями являются
1) энуклеация капсулы кисты позволяет минимизировать риск рецидива эндометриоза;
2) энуклеация капсулы кисты способствует уменьшению овариального резерва;
3) для уменьшения частоты рецидивирования эндометриодную кисту не рекомендовано опорожнять;
4) энуклеация капсулы кисты способствует увеличению вероятности наступления спонтанной беременности;
5) рекомендована энуклеация стенки эндометриоидной кисты после ее опорожнения и промывания полости.
6. Верными утверждениями являются
1) не рекомендовано использование МРТ малого таза для рутинной диагностики эндометриоза;
2) магнитно-резонансная томография (МРТ) с чувствительностью 95% удовлетворяет критериям для вагинального и ректосигмоидного эндометриоза;
3) магнитно-резонансная томография (МРТ) с чувствительностью 75% удовлетворяет критериям для вагинального и ректосигмоидного эндометриоза;
4) следует рассмотреть проведение МРТ малого таза, чтобы оценить степень глубокого инфильтративного эндометриоза с вовлечением кишечника, мочевого пузыря или мочеточника;
5) рекомендовано использование МРТ малого таза для рутинной диагностики эндометриоза.
7. Вовлечение в патологический процесс, помимо матки, париетальной брюшины малого таза и соседних органов относится к аденомиозу
1) III стадии;
2) II стадии;
3) IV стадии;
4) I стадии.
8. Длительность использования ВМС-ЛНГ у взрослых пациенток составляет
1) 3 года;
2) 2 года;
3) 5 лет;
4) 7 лет.
9. Для верификации диагноза эндометриоза, определения степени распространения, клинических форм, выявления инфильтративного эндометриоза, эндометриом, сочетанных заболеваний рекомендована
1) лапароскопия;
2) гистероскопия;
3) лапаротомия.
10. Для второй стадии аденомиоза характерно
1) вовлечение в патологический процесс, помимо матки, париетальной брюшины малого таза и соседних органов;
2) распространение патологического процесса на всю толщу мышечной оболочки матки до ее серозного покрова;
3) мелкие точечные эндометриоидные образования на поверхности;
4) патологический процесс переходит на мышечные слои.
11. Для второй стадии эндометриоидных кист яичников характерно
1) мелкие точечные эндометриоидные образования на поверхности яичников, брюшине прямокишечно-маточного пространства без образования кистозных полостей;
2) эндометриоидные кисты обоих яичников (диаметр кисты одного яичника более 5-6 см и небольшая эндометриома другого). Эндометриоидные гетеротопии небольшого размера на париетальной брюшине малого таза;
3) эндометриоидная киста одного яичника размером не более 5-6 см с мелкими эндометриоидными включениями на брюшине малого таза. Незначительный спаечный процесс в области придатков матки без вовлечения кишечника;
4) двусторонние эндометриоидные кисты яичников больших размеров (более 6 см) с переходом патологического процесса на соседние органы.
12. Для купирования болевого синдрома у пациенток с эндометриозом рекомендовано назначение
1) бензодиазепинов;
2) анальгетического опиоидного средства;
3) стероидных противоревматических препаратов;
4) нестероидных противовоспалительных препаратов;
5) нейромодуляторов.
13. Для лечения болевого синдрома у подростков в качестве терапии первой линии рекомендовано использовать
1) агонистов ГнРГ;
2) гестагены;
3) НПВС;
4) ингибиторы ароматазы.
14. Для ретроцервикального эндометриоза III стадии характерно
1) эндометриоидные очаги располагаются в пределах ректовагинальной клетчатки;
2) вовлечение в патологический процесс слизистой оболочки прямой кишки с распространением процесса на брюшину прямокишечно-маточного пространства;
3) распространение патологического процесса на крестцово-маточные связки, серозный и мышечный покров прямой кишки;
4) прорастание эндометриоидной ткани в шейку матки и стенку влагалища с образованием мелких кист и в серозный покров ректосигмоидного отдела и прямой кишки.
15. Для третьей стадии эндометриоидных кист яичников характерно
1) двусторонние эндометриоидные кисты яичников больших размеров (более 6 см) с переходом патологического процесса на соседние органы;
2) эндометриоидная киста одного яичника размером не более 5-6 см с мелкими эндометриоидными включениями на брюшине малого таза. Незначительный спаечный процесс в области придатков матки без вовлечения кишечника;
3) эндометриоидные кисты обоих яичников (диаметр кисты одного яичника более 5-6 см и небольшая эндометриома другого). Эндометриоидные гетеротопии небольшого размера на париетальной брюшине малого таза;
4) мелкие точечные эндометриоидные образования на поверхности яичников, брюшине прямокишечно-маточного пространства без образования кистозных полостей.
16. Для уменьшения хронической тазовой боли и улучшения качества жизни у женщин с эндометриозом рекомендованы
1) прием пищевых добавок, витаминов и минеральных добавок;
2) специальная диетотерапия;
3) занятия йогой;
4) акупунктура.
17. Дополнительная гормонотерапия перед применением ВРТ пациенткам с аденомиозом I-II стадии распространения
1) рекомендуется;
2) не рекомендуется;
3) увеличивает частоту наступления беременности;
4) проводится в течение 3-4 месяцев.
18. Индекс фертильности 10 соответствует
1) лучшему прогнозу;
2) потери функции органом;
3) тяжелой дисфункции;
4) худшему прогнозу.
19. Классификация внутреннего эндометриоза включает
1) 3 стадии;
2) 5 стадий;
3) 4 стадии;
4) 2 стадии.
20. Клинические классификации эндометриоза
1) по глубине поражения;
2) по риску озлокачествления;
3) по степени дифференцировки;
4) по происхождению;
5) по локализациям экстрагенитального эндометриоза.
21. Код эндометриоза по МКБ
1) N95.0;
2) N90.0;
3) N80.0;
4) N78.0.
22. Контроль овариального резерва проводится
1) сразу после операции;
2) после операции через 1-3 месяца;
3) 1 раз в год;
4) после операции 3-6 месяцев.
23. Лапароскопия при подозрении на эндометриоз должна быть предложена в следующих ситуациях
1) при аномальных маточных кровотечениях;
2) когда для пациентки приоритетным является наступление беременности;
3) при внутриматочной патологии;
4) наличие болевого синдрома и отсутствие эффекта от консервативного лечения.
24. Наиболее распространенной локализацией эндометриоза у подростков являются
1) задние листки широких связок, крестцово-маточные связки;
2) шейка матки;
3) аденомиоз;
4) Дугласово пространство;
5) яичники.
25. Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты могут быть назначены кратковременно
1) до 6 месяцев;
2) до одного месяца;
3) до трех месяцев;
4) до двух месяцев.
26. Пациентам с распространенными и инфильтративными формами эндометриоза при установленном диагнозе или после хирургического лечения рекомендовано назначение
1) применение гестагенов в циклическом режиме;
2) комбинированных оральных контрацептивов;
3) аналогов гонадотропин-рилизинг гормона;
4) применение гестагенов в монорежиме.
27. Показания для плановой госпитализации в медицинскую организацию
1) бесплодие;
2) перекрут ножки кисты;
3) разрыв эндометриоидной кисты;
4) хроническая тазовая боль.
28. При аденомиозе 3-4 стадии распространения для увеличения частоты наступления беременности при использовании методов ВРТ рекомендовано назначение
1) даназола;
2) комбинированных оральных контрацептивов;
3) аГнРГ;
4) гестагенов.
29. При аденомиозе 3-4 стадии распространения при использовании методов ВРТ рекомендовано назначение аГнРГ в течение
1) 1-2 месяцев;
2) 4-6 месяцев;
3) 1 года;
4) 3-4 месяцев.
30. При наличии симптомов заболевании и в случаях отсутствия патологии по данным осмотра, УЗИ или МРТ рекомендовано проведение
1) гистероскопии;
2) ПЭТ КТ;
3) КТ с в/в контрастным усилением;
4) лапаротомии;
5) лапароскопии.
31. При эндометриозе и бесплодии рекомендуется
1) перед подготовкой пациентки с эндометриозом III-IV степени после операции к беременности назначение даназола;
2) дополнительная гормонотерапия перед применением ВРТ пациенткам с аденомиозом I-II стадии распространения;
3) перед подготовкой пациентки с эндометриозом III-IV степени после операции к беременности назначение аГнРГ;
4) назначать гормональное лечение перед операцией, для улучшения спонтанного показателя наступления беременности;
5) оперативное лечение лапаротомическим доступом при малых или умеренных формах эндометриоза;
6) хирургическое лечение любой степени распространения процесса.
32. Прорастание эндометриоидной ткани в шейку матки и стенку влагалища с образованием мелких кист и в серозный покров ректосигмоидного отдела и прямой кишки наблюдается при
1) четвертой стадии ректовагинального эндометриоза;
2) второй стадии ректовагинального эндометриоза;
3) третьей стадии ректовагинального эндометриоза;
4) первой стадии ректовагинального эндометриоза.
33. Распространение патологического процесса на всю толщу мышечной оболочки матки до ее серозного покрова относится к аденомиозу
1) I стадии;
2) IV стадии;
3) III стадии;
4) II стадии.
34. Режим МГТ у пациенток с эндометриозом
1) зависит от того, была ли произведена гистерэктомия или нет;
2) монорежим;
3) не зависит от того, была ли произведена гистерэктомия или нет;
4) непрерывный;
5) комбинированный;
6) циклический.
35. Рекомендовано назначение _____________ пациенткам с болевым синдромом, ассоциированным с эндометриозом, рефрактерным к другому медикаментозному или хирургическому лечению
1) аналогов гонадотропин-рилизинг гормона;
2) левоноргестрел в форме внутриматочной терапевтической системы;
3) даназола;
4) ингибиторов ароматазы.
36. Рекомендовано ограниченное назначение _____________ у взрослых пациенток с эндометриозом в связи с высокой частотой побочных эффектов (гепатотоксический, андрогенный, анаболический, гипоэстрогенный эффект)
1) левоноргестрел в форме внутриматочной терапевтической системы;
2) даназола;
3) аналогов гонадотропин-рилизинг гормона;
4) ингибиторов ароматазы.
37. Рекомендовано применение ______________, у пациенток с эндометриозом для контрацепции, в качестве эмпирической терапии, профилактики рецидивов заболевания после хирургического лечения
1) применение гестагенов в циклическом режиме у пациенток с эндометриозом, планирующих беременность;
2) комбинированных оральных контрацептивов;
3) циклической гормональной терапии препаратами эстрогенов и прогестерона;
4) применение гестагенов в циклическом режиме у пациенток с эндометриозом, не планирующих беременность.
38. Рекомендуется осмотр (консультация) врача-физиотерапевта для определения тактики восстановительного лечения пациенток
1) требующих оперативного лечения;
2) при III-IV стадии распространения эндометриоза;
3) с глубокими психоэмоциональными нарушениями;
4) с эндометриозом после оперативного лечения.
39. Специфическая лабораторная диагностика эндометриоза
1) включает определение НЕ4;
2) включает определение СА125;
3) не разработана;
4) включает определение СА19,9.
40. Теории патогенеза эндометриоза
1) эмбриональная;
2) метастатическая;
3) дисгормональная;
4) онкологическая;
5) имплантационная.
41. У взрослых пациенток с распространенными формами эндометриоза 4 степени (инфильтративный эндометриоз, эндометриоидные кисты) с реализованной репродуктивной функцией, при отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии выраженного болевого синдрома, аномальных маточных кровотечений, рекомендовано проведение
1) лазерной абляции эндометрия;
2) субтотальной гистерэктомии;
3) тотальной гистерэктомии;
4) длительной терапии даназолом.
42. У взрослых пациенток, не планирующих беременность, с эндометриозом и аномальными маточными кровотечениями рекомендовано использовать
1) гестагены в циклическом режиме;
2) аналоги гонадотропин-рилизинг гормона;
3) гестагены в монорежиме;
4) левоноргестрел в форме внутриматочной терапевтической системы.
43. У женщин в постменопаузе чаще диагностируются
1) аденомиоз;
2) ретроцервикальный эндометриоз;
3) эндометриоидные кисты яичников;
4) поражения кишечника.
44. У пациенток с эндометриомами яичников перед планированием оперативного лечения требуется оценка овариального резерва, которая включает
1) контроль эстрадиола;
2) подсчет антральных фолликулов;
3) контроль АМГ;
4) контроль ФСГ.
45. Частота выявления эндометриоза у женщин в постменопаузе составляет
1) 12-15%;
2) 20-50%;
3) 2-5%;
4) 0,2-0,5%.
46. Эндометриоз
1) обладает склонностью к рецидивированию;
2) обладает склонностью к инфильтративному росту;
3) является пограничным пролиферативным заболеванием;
4) не имеет тенденцию к инвазии;
5) доброкачественное пролиферативное заболевание;
6) имеет тенденцию к инвазии.
47. Эндометриоз следует заподозрить при наличии следующих симптомов, включая молодых женщин до 17 лет
1) дисменорея, негативно влияющая на качество жизни и повседневную активность;
2) дефицит массы тела;
3) хроническая тазовая боль;
4) булимия;
5) диспареуния.
48. Эндометриоз традиционно подразделяют на
1) внутрибрюшной;
2) внебрюшинный;
3) генитальный;
4) экстрагенитальный.
49. Эндометриоидные очаги располагаются в пределах ректовагинальной клетчатки при
1) второй стадии ректовагинального эндометриоза;
2) третьей стадии ректовагинального эндометриоза;
3) первой стадии ректовагинального эндометриоза;
4) четвертой стадии ректовагинального эндометриоза.
50. Эпидемиология эндометриоза
1) во всем мире страдает примерно 10% женщин;
2) во всем мире страдает примерно 40% женщин;
3) в основном, эндометриозом страдают женщины в перименопаузе;
4) в основном, эндометриозом страдают женщины репродуктивного возраста.