1. Первичная паллиативная
1) фельдшером в
2) врачом-терапевтом участковым в поликлинике;+
3) врачом-специалистом в поликлинике;+
4) врачом в хосписе;
5) врачом в кабинете паллиативной медицинской помощи.
2. Обезболивающий эффект при
1) 10-14 ч;+
2) 72 ч;
3) 24-48 ч;
4) 96 ч;
5) 1-4 ч.
3. По сравнению с морфином
1) запоров;+
2) седации;
3) тошноты;
4) брадикардии;
5) угнетению дыхания.
4. Наименее предпочтительный
1) внутримышечный;+
2) пероральный;
3) трансдермальный;
4) ректальный;
5) подкожный.
5. При применении пластыря
1) избегать применения при
2) при необходимости использовать комбинацию с другими препаратами (в т.ч.
3) подобрать эффективную дозу обезболивания на опиоидах короткого действия
4) начинать с больших дозировок.
6. К стандартным категориям
1) естественная;
2) соматическая;+
3) висцеральная;+
4) ноцицептивная;+
5) нейропатическая.+
7. Задачами паллиативной
1) решение социальных и
2) психологическая поддержка больного и ухаживающих за ним родственников;+
3) отвлечение от мыслей и разговоров о приближающейся смерти;
4) удовлетворение духовных потребностей больного и его близких;+
5) адекватное обезболивание и купирование других тягостных симптомов.+
8. В медицинские показания к
1) расстройства речевой
2) прогрессирующее нарушение глотания;+
3) нарушение функции тазовых органов;+
4) изменения личности, дезорганизация цикла сон-бодрствование;
5) наличие хронических ран и контрактур;+
6) утрата способности к двум и более видам повседневной деятельности за
9. Паллиативная медицинская
1) улучшение качества жизни
2) облегчение страданий;+
3) лечение основного заболевания;
4) лечение тяжелых проявлений заболевания.+
10. В принципы терапии ХБС у
1) через рот;+
2) с вниманием к деталям;+
3) строго по алгоритму;
4) по восходящей;+
5) индивидуальный подход;+
6) по часам.+
11. Типичным примером, когда
1) умирающий пациент;
2) постоянная боль, несмотря на лечение неопиоидными анальгетиками, у
3) периодическая слабая боль у пациента с раком ободочной кишки и метастазами в
4) боль при глотании у пациента со СПИДом;
5) слабая хроническая боль в пояснице вследствие остеохондроза у пациента,
12. Чрезкожный (трансдермальный)
1) кахексии;+
2) высокой лихорадки;+
3) избыточной потливости;+
4) длительной иммобилизации;
5) спутанного сознания.
13. При оценке болевого синдрома
1) предшествующую
2) число и локализацию очагов боли;+
3) возраст больного;
4) длительность предшествующего болевого анамнеза;+
5) влияние боли на физическую активность, ночной сон и пр..+
14. К общим медицинским
1) тяжелая эндогенная депрессия с
2) потеря массы тела более чем на 10% за последние 6 месяцев;+
3) неблагоприятный прогноз развития заболевания, несмотря на оптимально
4) снижение функциональной активности пациента, определенное с
5) ухудшение общего состояния, физической и/или когнитивной функции на фоне
15. В соответствии с
1) духовная помощь;+
2) медицинская помощь;+
3) финансовая помощь;
4) социальные услуги;+
5) психологическая поддержка.+
16. Нейропатическая боль у
1) химиотерапии
2) растяжения капсулы печени;
3) окклюзии сосудов конечности;
4) прорастания опухолью нервных сплетений;+
5) диабетической нейропатии.+
17. Видами паллиативной
1) первичная врачебная;+
2) специализированная;+
3) высокотехнологическая;
4) первичная доврачебная.+
18. Методы лечения инцидентной
1) использование средств по
2) активизацию пациента, регулярное высаживание;
3) коррекцию уровня выраженности прорыва боли контролем над действием,
4) психотерапевтические методики;+
5) предварительное использование быстродействующих обезболивающих препаратов
19. Стартовой терапией слабой
1) сильный опиоид;
2) анксиолитик;
3) неопиоидный анальгетик и/или НПВП;+
4) спазмолитик;
5) слабый опиоид.
20. Выберите наиболее корректное
1) эпизод сильной боли,
2) эпизод сильной боли на фоне персистирующей боли, адекватно контролируемой
3) очень резкая боль на фоне персистирующего болевого синдрома;
4) любое усиление боли на фоне персистирующей боли;
5) внезапная и кратковременная боль у пациента с онкологическим заболеванием,
21. Риск гепатотоксичности
1) голодание, кахексия;+
2) хронический алкоголизм;+
3) одновременный прием индукторов микросомальных ферментов;+
4) язвенная болезнь желудка в анамнезе;
5) передозировка парацетамола.+
22. К функциям медицинских
1) выявление пациентов,
2) лечение болевого синдрома и других тяжелых проявлений заболевания;
3) направление пациентов при наличии медицинских показаний в медицинские
4) назначение наркотических и психотропных лекарственных препаратов;
5) представление отчетности, сбор и представление первичных данных о
6) назначение наркотических и психотропных лекарственных препаратов при
23. Выберите правильные
1) сильная боль – ВАШ 71-100 мм,
2) слабая боль – ВАШ 5-44 мм, НОШ 1-3;+
3) умеренная боль – ВАШ 45-74 мм, НОШ 4-6;+
4) сильная боль – ВАШ 75-100 мм, НОШ 7-10;+
5) умеренная боль – ВАШ 45-70 мм, НОШ 4-7.
24. Для хронической боли
1) четкая связь с основным
2) преимущественно смешанный характер патогенеза;+
3) склонность к персистенции, прогрессированию;+
4) продолжительность более 3-х месяцев;+
5) комбинирование анальгетиков, длительный анамнез приема;+
6) необходимость комбинированной терапии.+
25. Острая боль характеризуется
1) преимущественно
2) склонность к персистенции;+
3) связь с основным заболеванием / повреждением;
4) хороший ответ на терапию анальгетиками;+
5) продолжительность менее 3 месяцев.+
26. Главной целью паллиативной
1) оказание
2) уменьшение выраженности тягостных симптомов заболевания;
3) обезболивание пациента с хроническим болевым синдромом;
4) увеличение продолжительности жизни пациента со злокачественным
5) повышение качества жизни пациента с неизлечимым заболеванием.+
27. У пациента с тяжелыми
1) психического состояния,
2) шкалы лиц Вонг-Бейкер;
3) болевого опросника Мак-Гилла;
4) возможность отвлечь или утешить;+
5) мимики, издаваемых звуков, движения тела.+
28. Для оценки интенсивности
1) опросник DN4;
2) визуальная аналоговая шкала;+
3) цифровая рейтинговая шкала (нумерологическая оценочная шкала);+
4) болевая шкала LANSS.
29. Кто лучше всего может
1) международная ассоциация по
2) врач первичной медико-санитарной помощи;
3) родственники, ухаживающие за пациентом;
4) пациент;+
5) медсестра.
30. Умеренную боль у пациента
1) трамадолом в суточной дозе ≤800
2) тапентадолом в суточной дозе ≤100 мг перорально;+
3) морфином в суточной дозе ≤30 мг перорально;+
4) трамадолом в суточной дозе ≤400 мг перорально;+
5) морфином в суточной дозе ≤10 мг подкожно.+
31. Карбамазепин не является
1) высокой стоимости;
2) недостаточной доказательной базы;+
3) широкого спектра лекарственных взаимодействий;+
4) высоком риске лекарственной зависимости;
5) потенциальной кардио-, гемато-, гепатотоксичности.+
32. Паллиативная медицинская
1) болезнь Альцгеймера смешанного
2) рак ободочной кишки, 3 стадия, выраженный болевой синдром;+
3) хроническая обструктивная болезнь легких, крайне тяжелая степень,
4) артериальная гипертензия 1 степени, риск 2; дислипидемия;
5) ревматоидный артрит, полиартрит, с внесуставными проявлениями (синдром
33. В отношении ноципластической
1) является разновидностью
2) не удается выявить причину боли или органические заболевания, которые
3) кратковременна, преходяща;
4) возникает при фибромиалгии, головной боли напряжения;+
5) прежде называлась дисфункциональной болью.+
34. Для купирования
1) трансдермальный пластырь
2) раствор метамизола натрия для инъекций;
3) таблетки с пролонгированным высвобождением налоксон+оксикодон;
4) пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин в таблетках защечных;+
5) раствор морфина для перорального приема.+
35. Назначение НПВП (например,
1) язвенной болезни;+
2) ажитации;
3) почечной недостаточности;+
4) туберкулеза легких;
5) тяжелой тромбоцитопении.+
36. Примерами ноцицептивной
1) боль в суставах при ревматоидном
2) простреливающая боль в нижней конечности с участками гиперестезии на
3) головная боль напряжения;++
4) боль в левой половине животе при раке поджелудочной железы;
5) колющие боли в нижней конечности при облитерирующем эндартериите.
37. В качестве адъювантных
1) амитриптилин;+
2) морфин;
3) метамизол натрий;
4) галоперидол;
5) габапентин.+
38. При нарушении глотания
1) подкожный;
2) трансдермальный;
3) пероральный;++
4) внутривенный;
5) внутримышечный.++
39. Дулоксетин по сравнению с
1) реже вызывает антихолинергические
2) обладает большим анальгетическим потенциалом;++
3) метаболизируется с образованием активного метаболита;++
4) обладает седативным действием;
5) реже вызывает ортостатическую гипотензию.
40. Для купирования
1) раствор кодеин + морфин +
2) раствор морфина для инъекций;
3) раствор фентанила для инъекций (в стационаре);++
4) раствор метамизола натрия для инъекций;
5) раствор морфина для перорального приема.