1. Антидепрессанты - это
1) группа лекарственных препаратов, эффект которых направлен на высшие интегративные функции головного мозга: интеллектуальные и мнестические функции;
2) лекарственные средства, "исправляющие" патологически измененное настроение, возвращающие интерес к жизни, активность и оптимизм;
3) лекарственные средства, способные снизить резкие колебания настроения у пациентов, а также предотвратить развитие депрессивной и маниакальной симптоматики;
4) средства, обладающие возбуждающим действием, быстро мобилизующие функциональные и энергетические резервы организма, повышая умственную и физическую работоспособность больных и здоровых людей.
2. Антидепрессанты - это
1) группа лекарственных средств, оказывающих преимущественное влияние на патологически сниженное настроение или депрессивный аффект; у здоровых лиц повышение настроения не вызывает;
2) группа лекарственных средств, оказывающих преимущественное влияние на патологически сниженное настроение или депрессивный аффект; у здоровых лиц также отмечается повышение настроения;
3) группа лекарственных средств, способных редуцировать психотическую симптоматику и психомоторное возбуждение; они оказывают преимущественно стимулирующее действие на высшую нервную деятельность, эмоциональное состояние и поведение и не нарушают при этом сознания;
4) группа лекарственных средств, способных редуцировать психотическую симптоматику и психомоторное возбуждение; они оказывают преимущественно угнетающее действие на высшую нервную деятельность, эмоциональное состояние и поведение и не нарушают при этом сознания.
3. Антиконвульсанты применяются при синдроме зависимости благодаря наличию
1) анальгезирующего эффекта;
2) антипсихотического эффекта;
3) нормотимического эффекта;
4) противосудорожного эффекта.
4. Антипсихотические средства - это
1) группа лекарственных средств, оказывающих преимущественное влияние на патологически сниженное настроение или депрессивный аффект; у здоровых лиц повышение настроения не вызывает;
2) группа лекарственных средств, оказывающих преимущественное влияние на патологически сниженное настроение или депрессивный аффект; у здоровых лиц также отмечается повышение настроения;
3) группа лекарственных средств, способных редуцировать психотическую симптоматику и психомоторное возбуждение; они оказывают преимущественно стимулирующее действие на высшую нервную деятельность, эмоциональное состояние и поведение и не нарушают при этом сознания;
4) группа лекарственных средств, способных редуцировать психотическую симптоматику и психомоторное возбуждение; они оказывают преимущественно угнетающее действие на высшую нервную деятельность, эмоциональное состояние и поведение и не нарушают при этом сознания.
5. Большим наркогенным потенциалом среди психостимуляторов обладает
1) амфетамин;
2) кокаин;
3) кофеин.
6. В России в 2022 г. впервые в жизни обратились за наркологической помощью
1) 1,2 больных на 100 тыс. населения;
2) 30,3 больных на 100 тыс. населения;
3) 9,6 больных на 100 тыс. населения.
7. В России в 2022 г. за стационарной помощью обратились
1) 15,3 больных на 100 тыс. населения;
2) 42,8 больных на 100 тыс. населения;
3) 82,8 больных на 100 тыс. населения.
8. В России в 2022 году было зарегистрировано
1) 157,8 больных на 100 тыс. населения;
2) 252,3 больных на 100 тыс. населения;
3) 57,1 больных на 100 тыс. населения.
9. В случае хаотичного приема психоактивных веществ, когда последствия употребления клинически не разделимы, должен применяться код по МКБ-10
1) F11;
2) F14;
3) F16;
4) F19.
10. В соответствии с анатомо-терапевтическо-химической классификацией рекомендованной ВОЗ, выделяют следующие группы антидепрессантов
1) ингибиторы моноаминоксидазы типа А;
2) ингибиторы моноаминоксидазы типа В;
3) неселективные ингибиторы моноаминоксидазы;
4) неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов;
5) селективные ингибиторы обратного захвата моноаминов;
6) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
11. В соответствии с анатомо-терапевтическо-химической классификацией рекомендованной ВОЗ, выделяют следующие группы антипсихотических средств
1) алифатические;
2) пиперазиновые производные фенотиазина;
3) пиперидиновые производные фенотиазина;
4) производные дибензо-бицикло-октадиена;
5) производные дифенилметана;
6) производные тиоксантена.
12. Во всем мире в возрасте 15-64 лет страдают от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и нуждаются в лечении
1) около 0,7% населения;
2) около 1,5% населения;
3) около 3% населения.
13. Возбуждение системы подкрепления при формировании синдрома зависимости чаще всего ассоциировано с
1) метаболизмом дофамина;
2) метаболизмом норадреналина;
3) метаболизмом серотонина.
14. Всем пациентам с синдромом зависимости от психоактивных веществ для исключения сопутствующей патологии, оценки возможных осложнений терапии рекомендовано проведение
1) биохимического анализа крови;
2) коагулограммы;
3) общего анализа крови;
4) общего анализа мочи.
15. Дисульфирам для снижения положительных эффектов от приема кокаина используется
1) у всех пациентов в дозе 250 мг в сутки;
2) у всех пациентов в дозе 500 мг в сутки;
3) у всех пациентов в дозе 62,5 мг в сутки;
4) у всех пациентов в дозе, зависящей от количества употребленного кокаина.
16. Дисульфирам используется для лечения синдрома зависимости от
1) алкоголя;
2) кокаина;
3) опиоидов;
4) фенциклидина.
17. Длительность выявления амфетаминов при иммунохимическом анализе мочи составляет
1) 2-3 дня;
2) 7-14 дней;
3) до 30 дней.
18. Длительность выявления опиоидов при иммунохимическом анализе мочи составляет
1) 2-3 дня;
2) 7-14 дней;
3) до 30 дней.
19. Длительность выявления производных бензодиазепина длительного действия при иммунохимическом анализе мочи составляет
1) 2-3 дня;
2) 7-14 дней;
3) до 30 дней.
20. Для каких галлюциногенов задокументированы случаи развития синдрома зависимости?
1) ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты);
2) мескалина;
3) псилоцибина;
4) фенциклидина.
21. Для конечной (третьей) стадии синдрома зависимости от каннабиноидов характерны
1) заболевания легких;
2) заболевания печени;
3) заболевания сердечно-сосудистой системы;
4) снижение когнитивных функций.
22. Для методов хроматографии верны следующие утверждения
1) имеют высокую стоимость;
2) имеют высокую точность;
3) имеют низкую стоимость;
4) имеют низкую точность;
5) используются в качестве методов скрининга;
6) используются для подтверждения результатов иммунохимического анализа.
23. Для назначения налтрексона в качестве терапии опиоидной зависимости необходимо соблюсти следующие условия
1) воздержание от приема опиоидов должно составлять 2-5 дней;
2) воздержание от приема опиоидов должно составлять 7-10 дней;
3) отрицательная провокационная проба с налоксоном;
4) отсутствие симптомов синдрома отмены.
24. Для проведения второго этапа провокационной пробы с налоксоном перед назначением налтрексона используют дозу
1) 0,2 мг в/в;
2) 0,4 мг в/в;
3) 0,8 мг в/в.
25. Для проведения первого этапа провокационной пробы с налоксоном перед назначением налтрексона используют дозу
1) 0,1-0,2 мг в/в;
2) 0,2-0,4 мг в/в;
3) 0,4-0,8 мг в/в.
26. Для профилактики рецидивов при синдроме зависимости от алкоголя, дисульфирам используется
1) в дозе 250 мг в сутки;
2) в дозе 500 мг в сутки;
3) в дозе 62,5 мг в сутки.
27. Если зависимость от психоактивного вещества, включенного в "Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (Список 1, 2,
3)", в конце шифра по МКБ-10 устанавливается
1) буква А;
2) буква В;
3) буква Н;
4) буква П;
5) буква Т.
28. Если зависимость от психоактивного вещества, НЕ включенного в "Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (Список 1, 2,
3)", в конце шифра по МКБ-10 устанавливается буква
1) буква А;
2) буква В;
3) буква Н;
4) буква П;
5) буква Т.
29. Из группы антидепрессантов при синдроме зависимости от амфетамина имеет эффективность, согласно данным исследований
1) имипрамин;
2) пароксетин;
3) тразодон;
4) флуоксетин.
30. Из группы антидепрессантов при синдроме зависимости от метамфетамина имеет эффективность, согласно данным исследований
1) имипрамин;
2) пароксетин;
3) тразодон;
4) флуоксетин.
31. Из группы антидепрессантов при синдроме зависимости от седативных и снотворных средств имеют эффективность, согласно данным исследований
1) имипрамин;
2) пароксетин;
3) тразодон;
4) флуоксетин.
32. Из группы антиконвульсантов при кокаиновой зависимости имеют эффективность, согласно данным исследований
1) вальпроевая кислота;
2) ламотриджин;
3) топирамат;
4) фенитоин.
33. Из группы антиконвульсантов при синдроме зависимости от каннабиноидов имеет эффективность, согласно данным исследований
1) вальпроевая кислота;
2) ламотриджин;
3) топирамат;
4) фенитоин.
34. Из группы антиконвульсантов при синдроме зависимости от седативных и снотворных препаратов имеет эффективность, согласно данным исследований
1) вальпроевая кислота;
2) ламотриджин;
3) топирамат;
4) фенитоин.
35. Иммунохимический анализ мочи НЕ выявляет
1) кокаин;
2) синтетические каннабиноиды;
3) фенциклидин.
36. Инъекционная форма налтрексона пролонгированного действия вводится
1) в дозе 100 мг - каждые 2 дня;
2) в дозе 150 мг - 1 раз в месяц;
3) в дозе 150 мг - каждые 3 дня;
4) в дозе 380 мг - 1 раз в месяц.
37. Использование налтрексона показано при
1) алкогольной зависимости;
2) зависимости от амфетамина;
3) зависимости от галлюциногенов;
4) опиоидной зависимости.
38. К методам психотерапии при синдроме зависимости от психоактивных веществ с доказанной эффективностью относятся
1) гештальт-терапия;
2) когнитивно-поведенческая психотерапия;
3) личностно-ориентированная психотерапия;
4) мотивационная психотерапия.
39. К опасным соматическим осложнениям употребления амфетамина и метамфетамина относятся
1) ТЭЛА;
2) инсульт;
3) инфаркт;
4) острая печеночная недостаточность;
5) рабдомиолиз.
40. К снотворным и седативным средствам, вызывающим синдром зависимости, относят
1) барбитураты;
2) нейролептики;
3) препараты мелатонина;
4) производные бензодиазепина.
41. К холинолитикам центрального действия с галлюциногенным эффектом относят
1) тригексифенидил;
2) тропикамид;
3) хлорамфеникол;
4) циклопентолат;
5) циталопрам.
42. Конечная (третья) стадия синдрома зависимости от каннабиноидов встречается
1) редко;
2) спустя 10 лет и более;
3) спустя 5 лет и более;
4) спустя 8 лет и более;
5) часто.
43. Краткосрочная интервенция представляет собой
1) специфическую лечебную стратегию, имеющую цель купировать острую интоксикацию, вызванную употреблением психоактивных веществ;
2) специфическую лечебную стратегию, имеющую цель купировать острый психотический эпизод, вызванный употреблением психоактивных веществ;
3) специфическую лечебную стратегию, имеющую цель помочь индивиду прекратить или сократить употребление психоактивных веществ, в виде короткого собеседования.
44. Начальная доза налтрексона для лечения опиоидной зависимости составляет
1) 25 мг;
2) 50 мг;
3) 75 мг.
45. Некоторые из противоэпилептических препаратов, помимо купирования судорог, обладают способностью
1) потенциировать рецидивы аффективных расстройств;
2) смягчать рецидивы аффективных расстройств;
3) стабилизировать настроение;
4) укорачивать рецидивы аффективных расстройств.
46. Отличия конечной стадии синдрома зависимости от средней
1) повышение толерантности к психоактивному веществу;
2) повышение толерантности к психоактивному веществу может сменяться тенденцией к ее снижению;
3) поглощенность употреблением психоактивного вещества, которая проявляется в том, что ради приема вещества полностью или частично отказываются от других важных альтернативных форм наслаждения и интересов;
4) признаки резидуальных психических расстройств и психических расстройств с поздним дебютом.
47. Отличия средней стадии зависимости от начальной
1) поглощенность употреблением психоактивного вещества, которая проявляется в том, что ради приема вещества полностью или частично отказываются от других важных альтернативных форм наслаждения и интересов;
2) появление абстинентного синдрома;
3) продолжающееся употребление психоактивного вещества вопреки явным признакам вредных последствий;
4) сильное желание или чувство труднопреодолимой тяги к приему психоактивного вещества.
48. Пациенты, имеющие сочетанную зависимость от кокаина и алкоголя, достигают воздержания от приема данных психоактивных веществ на фоне приема
1) дисульфирама в дозе 250 мг в сутки перорально;
2) дисульфирама в дозе 500 мг в сутки перорально;
3) налтрексона в дозе 100 мг в сутки перорально;
4) налтрексона в дозе 50 мг в сутки перорально.
49. Перекрестная толерантность - это
1) феномен, при котором в результате приема нескольких веществ развивается толерантность к каждому веществу одновременно;
2) феномен, при котором в результате приема одного вещества развивается толерантность к другому веществу, воздействию которого индивидуум ранее не подвергался; оба вещества обязательно должны иметь схожее фармакологическое действие;
3) феномен, при котором в результате приема одного вещества развивается толерантность к другому веществу, воздействию которого индивидуум ранее не подвергался; оба вещества, как правило, но не обязательно, имеют схожее фармакологическое действие.
50. По МКБ-10 при синдроме зависимости выделяются
1) 2 стадии;
2) 3 стадии;
3) 4 стадии;
4) 5 стадий.
51. По МКБ-10 синдром зависимости от каннабиноидов обозначается
1) F11.2;
2) F12.2;
3) F16.2.
52. По МКБ-10 синдром зависимости от кокаина обозначается
1) F14.2;
2) F16.2;
3) F18.2.
53. По МКБ-10 синдром зависимости от опиоидов обозначается
1) F11.2;
2) F13.2;
3) F14.2.
54. По форме употребление психоактивных веществ подразделяют на
1) периодическое;
2) постоянное;
3) смешанное;
4) эпизодическое.
55. Показания для госпитализации при синдроме зависимости от психоактивных веществ
1) необходимость проведения специальных методов исследования для осуществления дифференциальной диагностики;
2) обострение влечения к психоактивному веществу и/или иных психопатологических расстройств без предшествующего срыва ремиссии;
3) обострение влечения к психоактивному веществу и/или иных психопатологических расстройств после купирования синдрома отмены психоактивных веществ;
4) отсутствие клинического эффекта от проводимой терапии синдрома зависимости от психоактивного вещества в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.
56. При наличии в клинической картине обострения патологического влечения к наркотику патологических мотиваций, кататимных образований, установочных форм поведения, сверхценных суждений о приеме психоактивного вещества эффективно используются
1) левомепромазин - 25-200 мг в сутки, разделив на 1-3 приема, внутрь или однократно в/м;
2) перфеназин - 8-30 мг в сутки, разделив на 2-4 приема, внутрь;
3) тиоридазин - начиная с 50-150 мг в сутки;
4) трифлуоперазин - 5-15 мг в сутки, разделив на 2-3 приема, внутрь.
57. При наличии депрессивных расстройств в структуре патологического влечения к наркотику у больных с синдромом зависимости от психоактивных веществ, минимальная длительность приема антидепрессантов составляет
1) 1 месяц;
2) 3 месяца;
3) 6 месяцев.
58. При наличии неврозоподобных нарушений, нарушений поведения, связанных с эксплозивностью, истеричностью, эмоциональной расторможенностью, используется
1) левомепромазин - 25-200 мг в сутки, разделив на 1-3 приема, внутрь или однократно в/м;
2) перфеназин - 8-30 мг в сутки, разделив на 2-4 приема, внутрь;
3) тиоридазин - начиная с 50-150 мг в сутки;
4) трифлуоперазин - 5-15 мг в сутки, разделив на 2-3 приема, внутрь.
59. При обострениях патологического влечения к наркотику, когда в клинической картине преобладают психомоторное возбуждение, ажитация, тревога, стойкая бессонница, используется
1) левомепромазин - 25-200 мг в сутки, разделив на 1-3 приема, внутрь или однократно в/м;
2) перфеназин - 8-30 мг в сутки, разделив на 2-4 приема, внутрь;
3) тиоридазин - начиная с 50-150 мг в сутки;
4) трифлуоперазин - 5-15 мг в сутки, разделив на 2-3 приема, внутрь.
60. При синдроме зависимости от ингалянтов поражение нервной системы характеризуется
1) нарушениями слуха;
2) развитием токсической энцефалопатии с признаками мозговой атрофии только в конечной стадии;
3) развитием токсической энцефалопатии с признаками мозговой атрофии уже в средней стадии;
4) ухудшением зрения вплоть до слепоты.
61. При употреблении кофеина синдром зависимости
1) не развивается;
2) развивается редко;
3) развивается часто.
62. Синдром зависимости от барбитуратов и производных гамма-оксимасляной кислоты (ГОМК) характеризуется частым развитием
1) миозитов;
2) патологии глаз;
3) патологии легких;
4) патологии печени;
5) патологии почек;
6) психотических эпизодов.
63. Синдром опиоидной зависимости характеризуется
1) быстрым формированием средней и конечной стадий;
2) невозможностью проследить переход с эпизодического употребления на систематический прием;
3) осложнениями, связанными в первую очередь с трансмиссивными инфекциями;
4) четко выявляемым переходом с эпизодического употребления на систематический прием.
64. Синдром отмены психоактивных веществ - это
1) комплекс вегетативных, соматических, неврологических и психических нарушений, возникающих у больных с синдромом зависимости при полном прекращении приёма или снижении дозы психоактивных веществ после неоднократного, обычно длительного и/или в высоких дозах его употребления;
2) комплекс вегетативных, соматических, неврологических и психических нарушений, возникающих у больных с синдромом зависимости только при полном прекращении приёма психоактивных веществ после неоднократного, обычно длительного и/или в высоких дозах его употребления;
3) состояние, развивающееся после завершения интоксикации от психоактивных веществ, вне зависимости от тяжести и продолжительности последней.
65. Синдром патологического влечения к психоактивным веществам составляет основу
1) психической зависимости;
2) психической и физической зависимости;
3) физической зависимости.
66. Смешанное употребление соответствует следующему утверждению
1) на фоне постоянного употребления - периоды приема психоактивных веществ в максимальных дозах;
2) периоды ежедневного приема психоактивных веществ, чередующиеся с более или менее продолжительными интервалами, когда больной не употребляет психоактивные вещества;
3) почти ежедневный прием психоактивных веществ;
4) прием психоактивных веществ эпизодически, в небольших дозах.
67. Существуют отличительные особенности формирования и динамики синдрома зависимости от каннабиноидов
1) психические признаки синдрома зависимости преобладают над физическими;
2) скорость формирования физической зависимости с момента начала систематического употребления - от 2 лет и более;
3) скорость формирования физической зависимости с момента начала систематического употребления - от 8 лет и более;
4) физические признаки синдрома зависимости преобладают над психическими.
68. Точность иммунохимического анализа мочи наиболее низкая для выявления
1) каннабиса;
2) кокаина;
3) опиоидов.
69. У пациентов с опиоидной зависимостью наблюдается притупление высших эмоций, таких как
1) любовь к наслаждениям;
2) чувство долга;
3) чувство совести;
4) чувство сострадания;
5) эгоизм.
70. Характер зависимости "активная зависимость" по МКБ-10 обозначается
1) F1х.20х;
2) F1х.21х;
3) F1х.24х;
4) F1х.26х;
5) F1х.29х.
71. Характер зависимости "в настоящее время воздержание" по МКБ-10 обозначается
1) F1х.20х;
2) F1х.21х;
3) F1х.26х;
4) F1х.29х.
72. Характер зависимости "в настоящее время воздержание, но в условиях, исключающих употребление" по МКБ-10 обозначается
1) F1х.20х;
2) F1х.21х;
3) F1х.26х;
4) F1х.29х.
73. Этап эпизодического употребления ингалянтов, как правило, продолжается
1) от 1 до 2 лет;
2) от 1 до 6 месяцев;
3) от 2 до 5 лет.