1. Антипсихотики, рекомендованные для использования при синдроме отмене опиоидов
1) зуклопентиксол;
2) кветиапин;
3) оланзапин;
4) хлорпротиксен.
2. Базовыми подходами при лечении синдрома отмены летучих растворителей являются
1) назначение препаратов группы "антипсихотические средства";
2) назначение препаратов группы "барбитураты и их производные";
3) назначение препаратов группы "производные бензодиазепина";
4) назначение препаратов группы "противоэпилептические средства";
5) проведение инфузионной терапии.
3. Более наркогенными являются вещества, относящиеся к группе
1) агонистов рецепторов мелатонина;
2) производных барбитуровой кислоты;
3) производных бензодиазепинов.
4. Большинство каннабиноидных рецепторов расположено в
1) базальных ядрах;
2) гиппокампе;
3) коре ГМ;
4) таламусе.
5. В отношении синдрома отмены каннабиноидов верны следующие утверждения
1) длительность синдрома отмены в среднем составляет 14 суток;
2) длительность синдрома отмены в среднем составляет 7 суток;
3) синдром отмены развивается через 12-24 часа после последнего употребления наркотика, достигая своего пика на 2-3-и сутки;
4) синдром отмены развивается через 4-5 часов после последнего употребления наркотика, достигая своего пика на 3-5-е сутки;
5) формирование синдрома отмены составляет не менее 2-3 лет.
6. В отношении синдрома отмены кокаина верны следующие утверждения
1) без чередования периодов послабления и усиления симптоматики;
2) возникает через 24 ч после последнего употребления наркотика;
3) возникает через 4-6 ч после последнего употребления наркотика;
4) клиника представлена преимущественно депрессивно-дисфорическими расстройствами;
5) чередование периодов послабления и усиления симптоматики.
7. В России в 2022 году было зарегистрировано
1) 157,8 больных на 100 тыс. населения;
2) 252,3 больных на 100 тыс. населения;
3) 57,1 больных на 100 тыс. населения.
8. В России в 2022 году впервые в жизни обратились за наркологической помощью
1) 1,2 больных на 100 тыс. населения;
2) 30,3 больных на 100 тыс. населения;
3) 9,6 больных на 100 тыс. населения.
9. В России в 2022 году за стационарной помощью обратились
1) 15,3 больных на 100 тыс. населения;
2) 42,8 больных на 100 тыс. населения;
3) 82,8 больных на 100 тыс. населения.
10. В случае хаотичного приема ПАВ, когда последствия употребления клинически не разделимы, должен применяться код по МКБ-10
1) F11;
2) F14;
3) F16;
4) F19.
11. В терапии синдрома отмены опиоидов наиболее часто используются следующие производные бензодиазепина
1) бромдигидрохлорфенилбензодиазепин;
2) диазепам;
3) лоразепам;
4) оксазепам.
12. Ведущим синдромом в клинической картине наркологических заболеваний является
1) галлюцинаторно-бредовый синдром;
2) синдром зависимости;
3) синдром отмены.
13. Во всем мире в возрасте 15-64 лет страдают от расстройств, связанных с употреблением ПАВ и нуждаются в лечении
1) около 0,7% населения;
2) около 1,5% населения;
3) около 3% населения.
14. Всем пациентам с синдромом отмены ПАВ, для исключения сопутствующей патологии, оценки возможных осложнений терапии, рекомендовано проведение
1) УЗИ органов брюшной полости;
2) УЗИ почек;
3) ЭКГ;
4) рентгенографии органов грудной клетки;
5) электроэнцефалографии.
15. Всем пациентам с синдромом отмены ПАВ, для исключения сопутствующей патологии, оценки возможных осложнений терапии, рекомендовано проведение
1) биохимического анализа крови;
2) кислотно-основного состояния и газов крови;
3) общего анализа крови;
4) общего анализа мочи.
16. Выраженность галлюциногенного действия галлюциногенов коррелирует со степенью сродства к
1) глутаматным рецепторам - NMDA;
2) дофаминовым рецепторам - D5/1b;
3) серотониновым рецепторам - 5-НТ2.
17. Для синдрома отмены каннабиноидов характерны
1) акатизия;
2) астения, апатия, гипобулия;
3) сниженное настроение;
4) тремор и мышечные боли.
18. Для синдрома отмены летучих растворителей характерны
1) бессонница;
2) дисфория, раздражительность, гнев;
3) повышенный аппетит;
4) синкопальные состояния.
19. Для синдрома отмены опиоидов характерно
1) запор;
2) мидриаз;
3) миоз;
4) образование "гусиной кожи", периодический озноб;
5) слезотечение, ринорея или чихание;
6) сухость слизистых.
20. Для синдрома отмены седативных и снотворных средств характерны
1) большие судорожные припадки;
2) истинные галлюцинации или иллюзии;
3) парадоксальная сонливость;
4) параноидная настроенность.
21. Для синдрома отмены седативных и снотворных средств характерны
1) бессонница;
2) сонливость;
3) судорожные припадки;
4) тошнота и рвота.
22. Использование антипсихотических средств в период синдрома отмены опиоидов является
1) методом терапии, использующимся в ограниченных случаях из-за выраженного седативного эффекта (нежелательного явления);
2) патогенетически ориентированным лечением, за счет действия данной группы препаратов на дофаминовые рецепторы и снижения дофамина;
3) симптоматическим лечением.
23. К развитию нарушений КОС и водно-электролитным нарушениям приводит длительный прием (в наибольшей степени) следующих наркотических средств
1) амфетамина;
2) кокаина;
3) метадона;
4) препаратов с холинолитическим действием;
5) седативных и снотворных препаратов.
24. Клиническая картина синдрома отмены ПАВ включает в себя
1) нозологически специфичную аддиктивную симптоматику, представленную патологическим влечением к ПАВ;
2) признаки обострения разнообразной латентной патологии, которые включают как нарушения, вызванные систематической интоксикацией, так и другую сопутствующую патологию;
3) признаки обострения разнообразной латентной патологии, которые включают только нарушения, вызванные систематической интоксикацией;
4) токсикогенную симптоматику, представленную неспецифичными постинтоксикационными расстройствами.
25. Ключевую роль в патогенезе синдрома отмены опиоидов играют нарушения взаимодействия между
1) опиоидной и дофаминовой системами в черной субстанции;
2) опиоидной и норадренергической системами в голубом пятне;
3) опиоидной и серотонинергической системами в ядре шва.
26. Методика снятия болевого синдрома при синдроме отмены опиоидов называется
1) "лестница лечения ВОЗ";
2) "лестница обезболивания ВОЗ";
3) "лестница прекращения ВОЗ";
4) "метод местной анестезии".
27. На старте синдрома отмены летучих растворителей наблюдаются
1) астенодепрессивные расстройства;
2) неприятные ощущения в различных частях тела, особенно в грудной клетке, першение в горле, затрудненность вдоха, чувство нехватки воздуха;
3) подавленность, раздражительность, нарушения сна.
28. Назначение препаратов группы "антипсихотические средства" при лечении синдрома отмены кокаина
1) следует избегать;
2) является патогенетическим лечением;
3) является симптоматическим лечением.
29. Назначение препаратов группы "производные бензодиазепина" при лечении синдрома отмены кокаина
1) следует избегать;
2) является патогенетическим лечением;
3) является симптоматическим лечением.
30. Наиболее тяжело протекает синдром отмены
1) МДМА;
2) амфетамина;
3) первентина;
4) эфедрона.
31. Ограничение для использования прегабалина при лечении синдрома отмены опиоидов
1) более выраженная астения, чем при лечении клонидином;
2) более выраженное центрально-депримирующее действие, чем при лечении клонидином;
3) риски развития зависимости.
32. Основная задача психотерапевтического воздействия при синдроме отмены ПАВ
1) вовлечение пациента и его удержание в лечебной программе;
2) поиск глубинных причин зависимости;
3) сформировать страх к приему ПАВ.
33. Патогенез синдрома отмены галлюциногенов связан с системой
1) глутаматергической;
2) катехоаминовой;
3) серотонинергической.
34. Патогенез синдрома отмены седативных или снотворных средств близок к патогенезу синдрома отмены
1) алкоголя;
2) галлюциногенов;
3) каннабиноидов;
4) психостимуляторов.
35. Патогенез синдрома отмены седативных или снотворных средств связан с системами
1) ГАМК-ергической;
2) глутаматергической;
3) катехоламиновой;
4) метиласпартатной;
5) эндогенной опиоидной.
36. Пациентам с диагнозом синдрома отмены гамма-оксимасляной кислоты и ее аналогов и прекурсоров, в качестве терапии первой линии рекомендуется назначение
1) натрия оксибутират;
2) препаратов группы "антипсихотические средства";
3) препаратов группы "барбитураты и их производные";
4) препаратов группы "производные бензодиазепина".
37. Пациентам с диагнозом синдрома отмены каннабиноидов, в качестве лечения нарушения сна рекомендуется назначение
1) бромдигидрохлорфенилбензодиазепина;
2) диазепама;
3) золпидема.
38. Пациентам с диагнозом синдрома отмены каннабиноидов, в качестве симптоматического средства терапии рекомендуется назначение
1) кветиапина;
2) оланзапина;
3) рисперидона.
39. Пациентам с диагнозом синдрома отмены каннабиноидов, в качестве симптоматического средства терапии рекомендуется назначение следующего препарата из группы антиконвульсантов
1) вальпроевая кислота;
2) габапентин;
3) карбамазепин;
4) прегабалин.
40. Пациентам с синдромом отмены барбитуратов, в качестве терапии первой линии показано назначение препаратов группы
1) "антипсихотические средства";
2) "барбитураты и их производные";
3) "производные бензодиазепина".
41. Пациентам с синдромом отмены производных бензодиазепина, в качестве терапии первой линии показано назначение препаратов группы
1) "антипсихотические средства";
2) "барбитураты и их производные";
3) "производные бензодиазепина".
42. Перекрестная толерантность - это феномен, при котором в результате приема
1) нескольких веществ развивается толерантность к каждому веществу одновременно;
2) одного вещества развивается толерантность к другому веществу, воздействию которого индивидуум ранее не подвергался; оба вещества обязательно должны иметь схожее фармакологическое действие;
3) одного вещества развивается толерантность к другому веществу, воздействию которого индивидуум ранее не подвергался; оба вещества, как правило, но не обязательно, имеют схожее фармакологическое действие.
43. По МКБ-10 синдром отмены каннабиноидов обозначается
1) F11.3;
2) F12.3;
3) F16.3.
44. По МКБ-10 синдром отмены кокаина обозначается
1) F14.3;
2) F16.3;
3) F18.3.
45. По МКБ-10 синдром отмены опиоидов обозначается
1) F11.3;
2) F13.3;
3) F14.3.
46. Показания для госпитализации
1) синдром отмены ПАВ легкой степени тяжести;
2) синдром отмены ПАВ с судорожными припадками;
3) синдром отмены ПАВ средней степени тяжести;
4) синдром отмены ПАВ тяжелой степени тяжести.
47. Прегабалин применяется при лечении синдрома отмены опиоидов в качестве препарата
1) выбора при непереносимости клонидина;
2) выбора при непереносимости трамадола;
3) первой линии.
48. Предвестником абстинентного психоза при синдроме отмены каннабиноидов является
1) депрессивный синдром;
2) появление тревоги;
3) снижение работоспособности;
4) стойкие головные боли;
5) стойкий красный дермографизм.
49. Препаратом выбора при лечении синдрома отмены опиоидов является
1) галоперидол;
2) клонидин;
3) налоксон;
4) прегабалин;
5) трамадол.
50. При неэффективности других обезболивающих препаратов, в рамках лечения синдрома отмены опиоидов показано назначение
1) аргона;
2) галотана;
3) ксенона.
51. При синдроме зависимости от опиоидов, формирование синдрома отмены происходит
1) через 1-2 месяца систематического употребления;
2) через 2-4 недели систематического употребления;
3) через 3-6 месяцев систематического употребления.
52. При синдроме отмены опиоидов, рисперидон назначается в дозах
1) 1-2 мг;
2) 2-4 мг;
3) 4-8 мг.
53. При употреблении антихолинергических галлюциногенов, синдром отмены формируется спустя
1) 1-1,5 года их систематического употребления в высоких дозах;
2) 2-4 месяцев их систематического употребления в высоких дозах;
3) 6-12 месяцев их систематического употребления в высоких дозах.
54. Продолжительность барбитурового психоза
1) 4 недели;
2) от 2-3 суток до 2 недель;
3) от 3 до 8 суток.
55. Продолжительность синдрома отмены вследствие употребления производных бензодиазепинов составляет
1) 10-14 дней;
2) 2-3 недели;
3) от 3 до 8 суток.
56. Реабилитационные мероприятия начинаются
1) на следующий день после поступления в стационар;
2) после купирования симптомов синдрома отмены;
3) с момента установления синдрома отмены.
57. Синдром отмены какого из психостимуляторов имеет отдельный код по МКБ-10?
1) амфетамин;
2) кокаин;
3) кофеин.
58. Синдром отмены опиоидов развивается
1) через 1-2 дня;
2) через 2-5 дней;
3) через 6-24 часа.
59. Синдром отмены ПАВ - это
1) группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих у больных с синдромом зависимости, возникающих при полном прекращении приёма или снижении дозы ПАВ после неоднократного, обычно длительного и/или в высоких дозах его употребления;
2) группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих у больных с синдромом зависимости, возникающих только при полном прекращении приёма ПАВ после однократного употребления;
3) состояние, развивающееся после завершения интоксикации от ПАВ, вне зависимости от тяжести и продолжительности последней.
60. Синдром отмены седативных и снотворных средств формируется через
1) 1-2 месяца;
2) 4-6 месяцев;
3) 6-12 месяцев.
61. Синдром патологического влечения (психическая зависимость) - это нозологически специфичное для болезней зависимости психопатологическое расстройство, имеющее следующие клинические составляющие
1) идеаторную (мыслительную), поведенческую, аффективную (эмоциональную), вегетативную и сенсорную;
2) идеаторную (мыслительную), поведенческую, вегетативную и сенсорную;
3) поведенческую, аффективную (эмоциональную), вегетативную и сенсорную.
62. Спровоцированный синдром отмены опиоидов
1) в случае приема психостимуляторов вскоре после приема опиоидов;
2) в случае слишком раннего использования антагонистов опиоидных рецепторов;
3) в случае слишком раннего использования парциальных агонистов опиоидных рецепторов.
63. Спровоцированный синдром отмены характеризуется
1) более выраженной симптоматикой;
2) более длительным периодом, чем классический синдром отмены;
3) более мягким течением;
4) короткой продолжительностью;
5) резким началом.
64. Среди препаратов НПВС пациентов с синдромом отмены опиоидов рекомендуются
1) диклофенак;
2) ибупрофен;
3) кеторолак;
4) лорноксикам;
5) нимесулид.
65. Средние суточные дозы тиаприда при синдроме отмены опиоидов составляют
1) 100-150 мг;
2) 400-600 мг;
3) 600-800 мг.
66. Суточная доза трамадола в качестве анальгезирующего средства при лечении синдрома отмены опиоидов не должна превышать
1) 300 мг;
2) 400 мг;
3) 600 мг.
67. Трамадол (указать правильные утверждения)
1) избирательно тормозит обратный нейрональный захват серотонина;
2) избирательно тормозит обратный нейрональный захват серотонина и норадреналина;
3) является агонистом d-опиатных рецепторов в ЦНС;
4) является агонистом k-опиатных рецепторов в ЦНС;
5) является агонистом m-опиатных рецепторов в ЦНС;
6) является агонистом а-опиатных рецепторов в ЦНС.
68. Тремор, мышечная гипертензия, повышенные сухожильные рефлексы при синдроме отмены антихолинергических галлюциногенов, могут сохраняться
1) в течение 1,5-2 месяцев;
2) неопределенно долго;
3) от 1 до 2 недель.
69. Формированию кофеиновой токсикомании способствует систематическое употребление кофеина в дозе, превышающей
1) 150 мг/сутки;
2) 250 мг/сутки;
3) 50 мг/сутки.
70. Характерным признаком синдрома отмены стимуляторов является
1) патологическая сонливость;
2) тяжелые депрессивные расстройства;
3) эпизоды трудно контролируемой тревоги.