1. International Vitreomacular Traction Study Classification System - классификационная система международного исследования витреомакулярных тракций выделяет следующие состояния
1) витреомакулярную адгезию;
2) витреомакулярный тракционный синдром;
3) ламеллярный макулярный разрыв;
4) сквозной макулярный разрыв.
2. Биомикроскопическая картина в виде желтого кольца с целостным интерфейсом, отсутствия центральной ямки, отсутствия витреофовеолярного разделения, соответствует
1) 1А стадии;
2) 1В стадии;
3) 2 стадии;
4) 3 стадии.
3. Биомикроскопия глаза - это
1) метод исследования полей зрения;
2) метод прижизненного визуального исследования оптических сред и тканей глаза, основанный на создании контраста между освещенными и неосвещенными участками, проводимый при помощи щелевой лампы и дополнительных диагностических линз;
3) метод визуального исследования (осмотра) угла передней камеры глаза (УПК), проводимый при помощи щелевой лампы и гониолинзы.
4. В более половине случаев у пациентов с макулярным разрывом наблюдаются
1) желтые включения вокруг разрыва;
2) кистовидные изменения сетчатки по краям разрыва;
3) полная отслойка задней гиалоидной мембраны кольцо Weiss'а;
4) полупрозрачные ткани над углублением, образующие псевдомембрану;
5) симптом "целлофановой макулы";
6) частичное прикрепление задней гиалоидной мембраны к краю разрыва.
5. В отношении сквозного макулярного разрыва, ассоциированного с миопией высокой степени, верны следующие утверждения
1) анатомический и визуальный послеоперационный прогноз более благоприятный, чем для идиопатических сквозного макулярного разрыва;
2) анатомический и визуальный послеоперационный прогноз менее благоприятный, чем для идиопатических сквозного макулярного разрыва;
3) в ряде случаев могут протекать бессимптомно и выявляются только при ОКТ-исследовании глазного дна;
4) всегда сопровождается симптомами со стороны зрения.
6. Витреомакулярная адгезия - это
1) патологическое состояние, при котором есть соединение между сетчаткой и задней гиалоидной мембраной (ЗГМ) в макулярной зоне с развитием тракционных изменений витреомакулярного интерфейса;
2) патологическое состояние, при котором есть соединение между сетчаткой и задней гиалоидной мембраной (ЗГМ) в макулярной зоне, однако тракционных изменений витреомакулярного интерфейса не наблюдается;
3) физиологическое состояние, при котором есть соединение между сетчаткой и задней гиалоидной мембраной (ЗГМ) в макулярной зоне, однако тракционных изменений витреомакулярного интерфейса не наблюдается.
7. Витреомакулярный тракционный синдром - это
1) острое состояние, связанное c неполной задней отслойкой стекловидного тела и преретинальной пролиферацией, которые вызывают тракционную деформацию макулы, механическое натяжение и повреждение макулярной сетчатки;
2) хроническое состояние, связанное c неполной задней отслойкой стекловидного тела и преретинальной пролиферацией, которые вызывают тракционную деформацию макулы, механическое натяжение без повреждения макулярной сетчатки;
3) хроническое состояние, связанное c неполной задней отслойкой стекловидного тела и преретинальной пролиферацией, которые вызывают тракционную деформацию макулы, механическое натяжение и повреждение макулярной сетчатки.
8. Витреомакулярный тракционный синдром соответствует
1) стадии 2;
2) стадии 3;
3) стадии 4;
4) стадиям 1А/В.
9. Витреомакулярный тракционный синдром считается протяженным при размерах
1) более 1000 мкм;
2) более 1500 мкм;
3) более 400 мкм.
10. Дегенеративный ламеллярный макулярный разрыв характеризуется
1) дефектом эллипсоидного слоя;
2) интактным эллипсоидным слоем;
3) наличием эпиретинальной пролиферации;
4) остроконечным внутриретинальным расщеплением.
11. Для проведения микроинвазивной задней закрытой витреоэктомии или витреошвартэктомии предпочтительно использовать
1) офтальмологическую хирургическую систему с применением набора 23Ga;
2) офтальмологическую хирургическую систему с применением набора 25Ga;
3) офтальмологическую хирургическую систему с применением набора 27Ga.
12. Дополнительными методами диагностики при макулярном разрыве являются
1) ОКТ;
2) биомикроскопия;
3) компьютерная периметрия;
4) микропериметрия;
5) регистрация электроретинограммы;
6) электрофизиологическое исследование.
13. Задняя отслойка стекловидного тела (кольцо Weiss) является признаком сквозного макулярного разрыва
1) 2 стадии;
2) 3 стадии;
3) 4 стадии.
14. К вторичным сквозным макулярным разрывам относятся случаи, возникающие
1) в результате тракционного воздействия на фовеолярную зону со стороны стекловидного тела;
2) на фоне осложненной миопии высокой степени;
3) на фоне эпиретинальной мембраны, неоваскулярной мембраны;
4) травмы.
15. К средним сквозным макулярным разрывам относят дефекты размером
1) от 150 до 250 мкм;
2) от 250 до 400 мкм;
3) от 400 мкм до 600 мкм.
16. Классификация сквозных макулярных разрывов по J.D. Gass выделяет
1) 3 стадии;
2) 4 стадии;
3) 5 стадий.
17. Малый или средний СМР с витреомакулярной тракцией соответствует
1) стадии 2;
2) стадии 3;
3) стадии 4;
4) стадиям 1А/В.
18. Малый, средний или большой МР без витреомакулярной тракции соответствует
1) стадии 2;
2) стадии 3;
3) стадии 4;
4) стадиям 1А/В.
19. Наиболее редко у пациентов с макулярным разрывом (менее 10% случаев) наблюдаются
1) желтые включения вокруг разрыва;
2) кистовидные изменения сетчатки по краям разрыва;
3) полная отслойка задней гиалоидной мембраны кольцо Weiss'а;
4) полупрозрачные ткани над углублением, образующие псевдомембрану;
5) симптом "целлофановой макулы";
6) частичное прикрепление задней гиалоидной мембраны к краю разрыва.
20. Обязательными методами диагностики при макулярном разрыве являются
1) ОКТ;
2) биомикроскопия;
3) компьютерная периметрия;
4) микропериметрия;
5) регистрация электроретинограммы;
6) электрофизиологическое исследование.
21. Ограничение авиаперелетов
1) не показано;
2) рекомендуется пациентам с газовой тампонадой;
3) рекомендуется пациентам с силиконовой тампонадой.
22. ОКТ признаками ламеллярного макулярного разрыва являются
1) дефект внутренних слоев сетчатки;
2) дефект слоя фоторецепторов;
3) иррегулярный фовеальный контур;
4) фовеошизис.
23. Основным диагностическим методом исследования, позволяющим дифференцировать сквозной макулярный разрыв, ламиллярный макулярный разрыв и псевдоразрыв является
1) ОКТ;
2) биомикроскопия;
3) биомикрофотография.
24. Особенностями травматического сквозного макулярного разрыва являются
1) возможность самопроизвольно закрытия в течение первых недель после его возникновения;
2) возникновение задней отслойки стекловидного тела;
3) отсутствие возможности самопроизвольного закрытия в течение первых недель после его возникновения;
4) отсутствие задней отслойки стекловидного тела.
25. Относительно нестабильная фиксация по данным микропериметрии определяется при макулярном разрыве
1) у 10,4 % пациентов;
2) у 51,2% пациентов;
3) у 83,3 % пациентов.
26. Пациент должен быть информирован о необходимости соблюдения в послеоперационном периоде вынужденного положения лицом вниз до
1) 3 суток;
2) 5 дней;
3) 7 дней.
27. Пациентам с ламиллярным макулярным разрывом рекомендуется проведение осмотра врачом-офтальмологом
1) 1 раз в 1-2 года;
2) 1 раз в 1-3 месяца;
3) 1 раз в 4-6 месяцев;
4) 1 раз в 6-12 месяцев.
28. По офтальмоскопической картине псевдоразрывы напоминают сквозные макулярные разрывы
1) 1А стадии;
2) 1В стадии;
3) 2 стадии;
4) 3 стадии;
5) 4 стадии.
29. Подбор окончательной очковой коррекции целесообразно проводить не ранее, чем через
1) 14-30 дней после операции;
2) 2-3 месяца после операции;
3) 6 месяцев после операции.
30. При наличии сквозного макулярного разрыва травматического происхождения менее неблагоприятный визуальный прогноз будет наблюдаться при сочетании с
1) периферическими хориоретинальными разрывами;
2) постконтузионной атрофией пигментного эпителия с вовлечением области фовеа;
3) разрывом хориоидеи, проходящим через область центральной ямки.
31. Регулярное диспансерное наблюдение в виде осмотра врачом-офтальмологом рекомендуется в течение первого месяца после оперативного вмешательства, далее
1) 1 раз в 1-2 года;
2) 1 раз в 3-6 месяцев;
3) 1 раз в 6-12 месяцев.
32. Риск развития макулярного разрыва на парном глазу в течение 5 лет от момента выявления макулярного разрыва на одном глазу составляет примерно
1) 10-15%;
2) 45-50%;
3) 75-80%.
33. С целью раннего выявления развития макулярного разрыва пациентам старшей возрастной группы рекомендуется осмотр врачом-офтальмологом
1) 1 раз в 1-2 года;
2) 1 раз в 3-6 месяцев;
3) 1 раз в 5 лет;
4) 1 раз в 6-12 месяцев.
34. Симптом "желтого кольца"
1) встречается только при сформированном сквозном разрыве;
2) не является патогномичным симптомом, поскольку встречается и при других офтальмологических заболеваниях;
3) является патогномичном симптомом, поскольку крайне редко встречается при других офтальмологических заболеваниях;
4) является ранним признаком макулярного разрыва.
35. Сквозной макулярный разрыв / полное макулярное отверстие - это
1) врожденное заболевание, представляющее собой дефект фовеолярной части сетчатой оболочки глаза по всей толщине от внутренней пограничной мембраны до уровня пигментного эпителия сетчатки;
2) заболевание, которое может быть как врожденным, так и приобретенным и представляет собой дефект фовеолярной части сетчатой оболочки глаза по всей толщине от внутренней пограничной мембраны до уровня пигментного эпителия сетчатки;
3) приобретенное заболевание, представляющее собой дефект фовеолярной части сетчатой оболочки глаза по всей толщине от внутренней пограничной мембраны до уровня пигментного эпителия сетчатки.
36. Сквозной макулярный разрыв
1) имеет одинаковую распространенность у мужчин и у женщин;
2) чаще встречается у женщин;
3) чаще встречается у мужчин.
37. Сквозной макулярный разрыв может формироваться в случае операций по поводу регматогенной отслойки сетчатки
1) до 1% случаев;
2) до 10% случаев;
3) до 3% случаев.
38. Сквозной макулярный разрыв может формироваться после различных офтальмологических операций
1) в 10-15% случаев;
2) до 1% случаев;
3) до 10% случаев.
39. Сквозной макулярный разрыв по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, имеет код
1) Н 34.3;
2) Н 35.3;
3) Н 36.3.
40. Согласно классификации по J.D. Gass, 2 стадии соответствует
1) желтое кольцо, потеря фовеолярного рефлекса;
2) кольцо непрозрачной фовеальной сетчатки (отверстие с псевдокрышечкой, без отслойки стекловидного тела);
3) центральное желтое пятно (серозная отслойка фовеолы);
4) эксцентричный дефект сетчатки внутри желтого кольца (формирование псевдокрышечки).
41. Согласно классификации по J.D. Gass, 3 стадии соответствует
1) желтое кольцо, потеря фовеолярного рефлекса;
2) кольцо непрозрачной фовеальной сетчатки (отверстие с псевдокрышечкой, без отслойки стекловидного тела);
3) центральное желтое пятно (серозная отслойка фовеолы);
4) эксцентричный дефект сетчатки внутри желтого кольца (формирование псевдокрышечки).
42. Среди первых симптомов при усугублении стадии сквозного макулярного разрыва, наиболее часто встречается
1) метаморфопсии;
2) снижение остроты зрения;
3) центральная скотома.
43. Средний или большой МР с витреомакулярной тракцией соответствует
1) стадии 2;
2) стадии 3;
3) стадии 4;
4) стадиям 1А/В.
44. Тест Watzke-Allen позволяет
1) выявить наличие эпиретинального фиброза;
2) определить наличие нейросенсорной ткани в центре разрыва;
3) оценить фовеолярный рефлекс.
45. Тракционный ламеллярный макулярный разрыв характеризуется
1) дефектом эллипсоидного слоя;
2) интактным эллипсоидным слоем;
3) интраретинальными кистозными пространствами;
4) наличием эпиретинальной пролиферации;
5) остроконечным внутриретинальным расщеплением.
46. Третьей стадии соответствует следующая ОКТ-картина
1) отверстие различного размера, частичное вскрытие "крыши" кисты, при этом "крышечка" все еще остается прикрепленной к краю отверстия; частичная задняя отслойка стекловидного тела, которая все еще прикреплена к "крышечке"; "крышечка" содержит элементы сетчатки;
2) отверстие различного размера; задняя гиалоидная мембрана отделена от макулярной поверхности, но все еще прикреплена к диску зрительного нерва, чаще всего содержащий "крышечку";
3) перифовеальная задняя отслойка стекловидного тела; фовеальная псевдокиста распространяется на наружные слои сетчатки вызывая дефект в слое фоторецепторов; "скрытый" макулярный разрыв.
47. У всех пациентов с макулярным разрывом наблюдаются
1) исчезновение нормального фовеолярного рефлекса;
2) округлый дефект с четко очерченными краями в фовеолярной зоне различного размера;
3) полупрозрачные ткани над углублением, образующие псевдомембрану;
4) симптом "целлофановой макулы".
48. Удаление силиконового масла после первичного хирургического вмешательства по поводу сквозного макулярного разрыва рекомендуется производить
1) в период 1-3 месяца;
2) не позднее 7-10 дней;
3) не позднее месяца.
49. Центральный круглый дефект сетчатки >400 мкм, без кольца Weiss с приподнятым краем сетчатки, с/без префовеолярного помутнения по данным биомикроскопии соответствует
1) 2 стадии;
2) 3 стадии;
3) 4 стадии.
50. Частота встречаемости макулярных разрывов (МР) в возрастной группе старше 65 лет составляет
1) 3,3 на 1000 человек;
2) 3,3 на 10000 человек;
3) 33,3 на 1000 человек;
4) 33,3 на 10000 человек.