1. В основе острого панкреатита лежит
1) некроз ацинарных клеток; +
2) ферментная агрессия; +
3) дефицит ферментов;
4) некроз В-клеток.
2. Во время беременности
1) наблюдается двухкратное физиологическое повышение уровня амилазы; +
2) концентрация амилазы минимальна;
3) наблюдается снижение уровня амилазы;
4) уровень амилазы не изменяется.
3. Во время беременности риск желчнокаменной болезни
1) увеличивается; +
2) не изменяется;
3) отсутствует;
4) уменьшается.
4. Гипертриглицеридемия
1) является этиологическим фактором острого панкреатита; +
2) не влияет на развитие острого панкреатита;
3) препятствует развитию острого панкреатита;
4) является протективным фактором по отношению к развитию острого панкреатита.
5. К группе риска развития острого панкреатита во время беременности относятся женщины, у которых до беременности
1) была диагностирована желчнокаменная болезнь; +
2) был низкий уровень гемоглобина;
3) была выполнена холецистэктомия;
4) была диагностирована гемолитическая анемия.
6. К симптомам острого панкреатита относится
1) боль в эпигастрии с иррадиацией в спину или опоясывающего характера; +
2) боль в правом подвздошной области;
3) положительный симптом Кохера-Волковича;
4) схваткообразная боль в нижних отделах живота.
7. Метаболические нарушения, такие как резистентность к инсулину, повышенный уровень лептина
1) препятствуют холелитиазу; +
2) способствуют холелитиазу; +
3) не влияют на холелитиаз;
4) препятствуют холелитиазу на ранних сроках беременности.
8. Назначение препаратов урсодезоксихолевой кислоты для профилактики образования или растворения желчных камней во время беременности
1) противопоказано; +
2) проводят в I триместре беременности;
3) проводят вне зависимости от срока беременности;
4) проводят во II триместре беременности.
9. Нормальный уровень ферментов при остром панкреатите
1) может быть при геморрагическом панкреатите вследствие массивного некроза; +
2) может быть, если пробы крови взяты в течение 24-72 ч после приступа панкреатита; +
3) является патогномоничным симптомом острого панкреатита;
4) является патогномоничным симптомом острого панкреатита у беременных.
10. Обострение хронического панкреатита совпадает с
1) развитием раннего токсикоза; +
2) задержкой менструации;
3) началом родовой деятельности;
4) началом шевеления плода.
11. Острый панкреатит - это
1) асептическое воспаление; +
2) воспаление вирусного происхождения;
3) воспаление микробной этиологии;
4) септическое воспаление.
12. Пациентам с хроническим панкреатитом рекомендован прием
1) панкреатина; +
2) гастрина;
3) желчных кислот;
4) разведенной соляной кислоты.
13. Подавление функций железы достигают
1) назогастральным отсасыванием желудочного содержимого каждые 4-6 ч; +
2) назначением очистительных клизм;
3) применением наркотических анальгетиков;
4) энтеральным питанием.
14. После купирования болевого синдрома при остром панкреатите
1) рекомендуется щадящее питание естественным путём; +
2) больная переводится в отделение интенсивной терапии;
3) проводится парентеральное питание еще в течение недели;
4) продолжается применение наркотических анальгетиков.
15. Препаратами выбора (с целью антибактериальной терапии) у беременных при остром панкреатите являются
1) цефалоспорины III и IV поколения; +
2) антибиотики карбапенемового ряда;
3) метронидазол;
4) хинолоны.
16. Прерывание беременности при остром панкреатите следует рассматривать
1) в случае паралитической непроходимости кишечника; +
2) в случае ухудшения клинического состояния матери, несмотря на интенсивное лечение в течение 24-48 часов; +
3) в любом случае;
4) при возрасте матери старше 35 лет.
17. При хроническом панкреатите беременность осложняется
1) ранним токсикозом; +
2) патологической прибавкой веса;
3) тазовым конгестивным синдромом;
4) угрозой прерывания.
18. Применение низких доз ацетилсалициловой кислоты
1) безопасно во время беременности; +
2) не используется при остром панкреатите;
3) противопоказано в I триместре беременности;
4) противопоказано при беременности.
19. Проведение магнитно-резонансной томографии при остром панкреатите
1) после первого триместра беременности может привести к перегреву тканей плода; +
2) во время беременности не проводится;
3) не влияет на развитие плода;
4) приводит к гипотермии тканей плода.
20. Проведение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии с рентгеноскопией во время беременности
1) сопровождается с повышенным риском развития злокачественных новообразований у ребенка в будущем; +
2) сопряжено с риском тератогенного воздействия на плод; +
3) является золотым стандартом у беременных при диагностике острого панкреатита;
4) является исследованием 1 линии у беременных.
21. Рвота беременных
1) способствует дегидратации организма; +
2) способствует формированию билиарного сладжа; +
3) препятствует дегидратации организма;
4) препятствует формированию билиарного сладжа.
22. Риск желчнокаменной болезни во II и III триместрах беременности
1) возрастает; +
2) не изменяется;
3) отсутствует;
4) снижается.
23. Риск преждевременных родов при остром панкреатите во время беременности
1) повышен; +
2) отсутствует;
3) снижен;
4) снижен при развитии острого панкреатита в I триместре беременности.
24. Риск развития острого панкреатита
1) возрастает по мере прогрессирования беременности; +
2) отсутствует во время беременности;
3) снижается по мере прогрессирования беременности;
4) составляет 100% во время беременности.
25. С целью обезболивания при остром панкреатите во время беременности
1) применяют эпидуральную анестезию; +
2) выполняют общий наркоз;
3) используют прессотерапию;
4) применяют наркотические анальгетики.
26. У женщин с нарушенным метаболизмом липопротеидов изменения в углеводном и липидном обменах во время беременности
1) могут привести к тяжелой гипертриглицеридемии; +
2) не влияют на развитие гипертриглицеридемии;
3) препятствуют развитию гипертриглицеридемии;
4) является протективным фактором по отношению к развитию гипертриглицеридемии.
27. У половины беременных повторно на протяжении той же беременности развиваются рецидивы острого панкреатита
1) при невыполнении холецистэктомии; +
2) при выполнении холецистэктомии;
3) при отсутствии генетической предрасположенности;
4) при соблюдении правил пищевого поведения.
28. Ультразвуковое исследование при остром панкреатита имеет ограниченную полезность
1) на поздних сроках беременности; +
2) при наличии значительного количества кишечных газов; +
3) на ранних сроках беременности;
4) при нормальном индексе массы тела.
29. Характерный признак острого панкреатита по данным ультразвукового исследования
1) нечёткость контуров поджелудочной железы; +
2) повышение эхогенности поджелудочной железы;
3) уменьшение размеров поджелудочной железы;
4) четкие контуры поджелудочной железы.
30. Хронический панкреатит
1) вызывает стойкое снижение функции поджелудочной железы; +
2) приводит к гиперфункции В-клеток;
3) приводит к гипоплазии сальниковой сумки;
4) приводит к резкому повышению функции поджелудочной железы.
31. Энтеральное зондовое питание не может быть рекомендовано
1) пациентам с недостаточным объемом крови; +
2) пациентам с нестабильной гемодинамикой; +
3) беременным женщинам;
4) на ранних сроках беременности.