1. В акте глотания выделяют
1) четыре фазы акта глотания; +
2) две фазы акта глотания;
3) пять фаз акта глотания;
4) три фазы акта глотания.
2. В акте глотания задействованы
1) 3 пары верхних шейных спинномозговых нервов; +
2) 2 пары верхних шейных спинномозговых нервов;
3) 4 пары верхних шейных спинномозговых нервов;
4) 5 пар верхних шейных спинномозговых нервов.
3. В акте глотания задействованы
1) 7 пар черепных нервов; +
2) 5 пар черепных нервов;
3) 6 пар черепных нервов;
4) 8 пар черепных нервов.
4. В каком веке была выдвинута гипотеза, что ботулотоксин может помочь при слюнотечении?
1) в 19 веке; +
2) в 17 веке;
3) в 18 веке;
4) в 20 веке.
5. В качестве защитного лечения для пациентов с постинсультной дисфагией в соответствии с хронической фазой (> 30 день) после инсульта проводится
1) нутритивная коррекция (модифицировать текстуру следует осторожно), энтеральное питание, гигиена полости рта, поведенческие маневры; +
2) гигиена полости рта, ничего внутрь;
3) нутритивная коррекция, энтеральное питание (назогастральный зонд), гигиена полости рта, поведенческие маневры;
4) нутритивная коррекция, энтеральное питание (при необходимости назогастральный зонд), гигиена полости рта, поведенческие маневры.
6. В качестве защитного лечения для пациентов с постинсультной дисфагией в соответствии с подострой фазой (1-30 день) после инсульта проводится
1) нутритивная коррекция, энтеральное питание (назогастральный зонд), гигиена полости рта, поведенческие маневры; +
2) гигиена полости рта, ничего внутрь;
3) нутритивная коррекция (модифицировать текстуру следует осторожно), энтеральное питание, гигиена полости рта, поведенческие маневры;
4) нутритивная коррекция, энтеральное питание (при необходимости назогастральный зонд), гигиена полости рта, поведенческие маневры.
7. В основе нарушения оральной фазы лежит
1) парез мышц ротовой полости; +
2) парез мышц глотки;
3) парез мышц пищевода;
4) парез мышц ротоглотки.
8. В основе нарушения ротоглоточной фазы акта глотания лежит
1) отсутствие активизации глотательного рефлекса, в результате чего мягкое не поднимается, не создается небно-глоточный затвор; +
2) активизация глотательного рефлекса, который вызывает поднятие мягкого неба, создавая небно-глоточный затвор;
3) опущение мягкого неба, опущение надгортанника и открытие голосовой щели;
4) поднятие мягкого неба, поднятие надгортанника и открытие голосовой щели.
9. Вероятность развития аспирационной пневмонии варьирует от
1) 10 - 30%; +
2) 10 - 50%;
3) 20 - 50%;
4) 20 - 60%.
10. Главная цель мероприятий по гигиене полости рта - это
1) уменьшение колонизации ротовыми патогенам; +
2) профилактика кариеса и его осложнений;
3) удаление зубных отложений с поверхности зубов;
4) уменьшение количества слюны в ротовой полости.
11. Дисфагию можно назвать нейрогенной, если нарушены такие фазы акта глотания, как
1) оральная фаза; +
2) орофарингеальная фаза; +
3) фарингеальная фаза; +
4) эзофарингеальная фаза.
12. Заболевания, предрасполагающие к развитию аспирации
1) болезнь Паркинсона; +
2) инсульт; +
3) миастения; +
4) коксартроз.
13. Золотым стандартом в диагностики дисфагии является
1) гибкая эндоскопическая оценка глотания; +
2) проведение пробы трех глотков;
3) рентген/компьютерная томография грудной клетки;
4) сцинтиграфия акта глотания.
14. Из нижеперечисленного прогностического фактора развития нейрогенной дисфагии является
1) тип инсульта; +
2) возраст;
3) гиперлипидемия;
4) сторонность инсульта.
15. Из нижеперечисленного решающим механизмом развития аспирационной пневмонии у пациентов с инсультом является
1) аспирация слюны, контаминированной патогенной флорой; +
2) ксеростомия;
3) наличие астенического синдрома;
4) сильно выраженный когнитивный дефицит.
16. Индивидуальные занятия с медицинским логопедом включают в себя
1) подбор нутритивной поддержки; +
2) стимуляцию активного глотания; +
3) преодоление нейродинамических нарушений;
4) увеличение активного периода работоспособности.
17. Оптимальным является распределение ботулотоксина в слюнные железы
1) по 30 единиц в каждую околоушную слюнную железу и по 20 единиц препарата в каждую подчелюстную слюнную железу; +
2) по 50 единиц в каждую околоушную слюнную железу и по 30 единиц препарата в каждую подчелюстную слюнную железу;
3) по 50 единиц в каждую околоушную слюнную железу и по 40 единиц препарата в каждую подчелюстную слюнную железу;
4) по 50 единиц в каждую околоушную слюнную железу и по 50 единиц препарата в каждую подчелюстную слюнную железу.
18. Отслеживает динамику состояния после проведения реабилитационных мероприятий, составляя МКФ категориальный профиль
1) врач ФРМ/невролог; +
2) ботулинотерапевт;
3) медицинский логопед;
4) медицинский психолог.
19. Оценку когнитивного статуса проводит
1) медицинский психолог; +
2) ботулинотерапевт;
3) врач ФРМ/невролог;
4) медицинский логопед.
20. После инъекции ботулотоксином в слюнные железы статистически значимое уменьшение слюнотечения начинается
1) к четвертой неделе; +
2) на седьмой день;
3) на следующий день;
4) через три месяца.
21. Проводит оценку реабилитационного потенциала и прогноза
1) врач ФРМ/невролог; +
2) ботулинотерапевт;
3) медицинский логопед;
4) медицинский психолог.
22. Сиалорея, которая характеризуется непроизвольным вытеканием слюны через нижнюю губу, называется
1) передней; +
2) задней;
3) истинной;
4) ложной.
23. Сиалорея, которая характеризуется с затеканием слюны с языка в глотку, называется
1) задней; +
2) истинной;
3) ложной;
4) передней.
24. Сиалорея, основой которой признается нарушение глотательного акта, называется
1) ложной; +
2) задней;
3) истинной;
4) передней.
25. Сиалорея, при которой имеет место реальная гиперсекреция слюны, называется
1) истинной; +
2) задней;
3) ложной;
4) передней.
26. Состояния, предрасполагающие к развитию аспирации
1) дисфагия; +
2) нарушение сознания;
3) неврологические нарушения;
4) болезни опорно-двигательного аппарата.
27. Термин "наученного неиспользования" (learned non-use) обозначает
1) искусственное ограничение двигательной и когнитивной активности пациента в результате применения анальгоседации, постельного режима и иммобилизации; +
2) игнорирование тяжести состояния больного;
3) неправильно подобранная терапия из-за неверной постановки основного диагноза;
4) отсутствие медикаментозной терапии, когнитивной поддержки из-за тяжести состояния пациента и/или наличием ряда противопоказаний для ее проведения.
28. Термин "сиалорея" обозначает
1) состояние, когда отмечается избыточное накопление слюны в ротовой полости, вследствие нарушения нейромышечной регуляции и несовершенства рефлекторного акта глотания; +
2) состояние, когда отмечается гипоплазия слюнных желез;
3) состояние, когда отмечается нарушение акта глотания за счет слабости или плохой координации мышц ротовой полости и глотки;
4) состояние, когда отмечается ощущение сухости во рту, связанное со снижением секреции слюнных желез.
29. Хемоденервацию слюнных желез проводит
1) ботулинотерапевт; +
2) медицинский логопед;
3) медицинский психолог;
4) нейрохирург.
30. Хемоденервация слюнных желез - это
1) применение инъекции ботулотоксина в слюнные железы; +
2) криоабляция слюнных желез;
3) полное/частичное удаление слюнных желез;
4) применение переменного тока на область слюнных желез.
31. Центр глотания находится
1) в стволе головного мозга; +
2) в мозжечке;
3) в промежуточном мозге;
4) между двух полушарий.