1. Выберите источники микобактерии туберкулёза:
1) Только больные люди;
2) Больные люди и животные; +
3) Только больные животные;
4) Только больные птицы.
2. Выберите самую распространённую локализацию туберкулёза у медицинских работников:
1) Туберкулёз глаза;
2) Туберкулёз костей;
3) Туберкулёз дыхательной системы; +
4) Туберкулёз центральной нервной системы.
3. Что представляет собой очаг туберкулёза:
1) Места пребывания больного туберкулёзом;
2) Предметы внешней среды;
3) Окружающие больного люди;
4) Всё вышеперечисленное. +
4. К какой группе диспансерного наблюдения относятся контактные по туберкулёзу:
1) К первой; +
2) Ко второй;
3) К третьей;
4) К четвёртой.
5. Что включает в себя постконтактная профилактика:
1) Только индивидуальную профилактику;
2) Только профилактику в очаге;
3) Только изоляцию;
4) Индивидуальную профилактику и профилактику в очаге. +
6. Первое место в структуре профессиональной заболеваемости медицинских работников занимает:
1) Туберкулёз;
2) Шигеллез;
3) Гепатит В; +
4) Гепатит С.
7. Риск инфицирования при контакте с кровью ВИЧ-инфицированного лица составляет:
1) 10,00%;
2) 20%;
3) 0,20%;
4) 0,10%. +
8. По степени риска заражения туберкулезом на первом месте находятся:
1) Педиатры;
2) Участковые терапевты;
3) Персонал бактериологических лабораторий; +
4) ЛОР-врачи.
9. При работе в процедурном кабинете запрещается
1) Хранить препараты в холодильнике для лекарственных средств;
2) Использовать исправное медицинское оборудование;
3) Находиться в помещении при включенных не экранированных бактерицидных лампах; +
4) Уходить с работы позже положеного времени.
10. Основным средством индивидуальной защиты для медицинских работников от передачи инфекций контактным путем являются:
1) Шапочка;
2) Перчатки; +
3) Халат;
4) Очки.
11. Какой основной путь передачи вирусных гепатитов А и Е?
1) Фекально-оральный; +
2) Половой;
3) Трансплацентарный;
4) Воздушно-капельный.
12. Высокую контагиозность крови гепатитом В характеризует следующий показатель:
1) Антитела к поверхностному антигену гепатита B (HBsAg);
2) Антитела к е-антигену вируса гепатита B (HbeAg);
3) Антитела к сердцевинному антигену (HBcAg);
4) ДНК-HBV. +
13. Быструю выработку иммунитета против гепатита B вызывает введение ...
1) Вакцины; +
2) Иммуноглобулина;
3) Противовирусных препаратов;
4) Все вышеперечиленное.
14. Противопоказанием против вакцинации против гепатита A и B является ...
1) Беременность;
2) Аллергия на компоненты вакцины против гепатита B; +
3) Аллергия на другие вакцины в прошлом;
4) Все вышеперечисленное.
15. При напряженности иммунитета анти-HBsAg ≥ 10 мМЕ/мл у привитых против вируса гепатита B
1) Ревакцинация не проводится; +
2) Необходимо введение 1 дозы вакцины;
3) Необходимо введение иммуноглобулина;
4) Ничего из вышеперечисленного.
16. Сколько выделяют типов ВИЧ?
1) 1;
2) 2; +
3) 3;
4) 4.
17. Рекомендуемый период проведения постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции?
1) 28 дней; +
2) 30 дней;
3) 40 дней;
4) 20 дней.
18. В течение какого времени после экспозиции следует принять первую дозу препарата при постконтактной профилактике ВИЧ?
1) 72 часа; +
2) 48 часов;
3) 24 часа;
4) 10 часов.
19. Какие фазы выделяют при 4А стадии вторичных заболеваний ВИЧ?
1) Субклиническая фаза;
2) Фаза развития, фаза терминальная; +
3) Фаза прогрессирования, фаза ремиссии;
4) Фаза интермиттирующая.
20. Выберите из перечисленных основную схему антиретровирусной терапии при постконтактной профилактике
1) Лопинавир/ритонавир 0.4/0.1 г 2 раза в сутки + зидовудин/ламивудин 0.3/0.15 г 2 раза в сутки; +
2) Лопинавир/ритонавир 10/20 г 2 раза в сутки + зидовудин/ламивудин 2/5 г 1 раз в сутки;
3) Лопинавир/ритонавир 30/40 г 2 раза в сутки + зидовудин/ламивудин 30/15 г 2 раза в сутки;
4) Лопинавир/ритонавир 40/10 г 3 раза в сутки + зидовудин/ламивудин 30/15 г 4 раза в сутки.
Ситуационная задача:
Медицинская сестра хирургического отделения стационара общего профиля узнаёт, что переведённый сутки назад из приёмного покоя пациент болен активной формой туберкулёза с бактериовыделением. Лечение в противотуберкулёзном диспансере прервал самостоятельно.
Относится ли данная медицинская сестра к группе контактных, которым в обязательном порядке будет проводиться профилактическая химиотерапия?
Решение ситуационной задачи:
Да, медицинская сестра относится к группе контактных лиц, которым в обязательном порядке будет проводиться профилактическая химиотерапия.
Обоснование:
- Пациент имеет активную форму туберкулёза с бактериовыделением, что является высококонтагиозным состоянием
- Медицинская сестра имела непосредственный контакт с пациентом в течение суток до момента выявления заболевания
- Самовольное прерывание лечения пациентом повышает риск распространения инфекции
- Согласно санитарно-эпидемиологическим правилам, все медицинские работники, имевшие контакт с больными активной формой туберкулёза, подлежат обязательному обследованию и профилактической химиотерапии
Необходимые мероприятия:
- Немедленное информирование руководства и фтизиатрической службы
- Постановка медицинской сестры на диспансерный учёт
- Проведение профилактической химиотерапии по назначению врача-фтизиатра
- Регулярное обследование на туберкулёз (туберкулинодиагностика, рентгенологическое обследование)
- Соблюдение мер индивидуальной защиты при дальнейшем контакте с пациентами